不是糖尿病但血糖又偏高，到底要不要吃药？

相信许多医生或者糖友都听过这样的话，“我不是糖尿病，我只是血糖有点高而已。”确实，糖尿病表现为血糖的升高，但是并不是所有的高血糖都是糖尿病，有可能只是糖尿病前期。

那么，怎样判断你是不是真的糖尿病被？对于这些并不能确诊为糖尿病，但是血糖又高于常人的人，该怎么治疗呢？要不要吃药呢？

首先我们看看什么是糖尿病前期。

糖尿病前期包括两种情况

正常的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L，而小于7mmol/L，叫空腹血糖调节受损。

正常人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，如果大于等于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L，叫糖耐量异常（IGT）。

糖尿病前期虽然血糖代谢功能已经受损，但尚未达到糖尿病的严重程度。到了这一阶段的人被称为糖尿病的高危人群，也是糖尿病的“后备军”。

当然，如果你发现自己的血糖异常，当即要做的是尽快到医院做一个OGTT（葡萄糖耐量试验），来确诊你是不是糖尿病。

生活方式干预能有效降低患病风险

如果你处于糖前期，其实不用太着急，可以通过实际身体状态、年龄、性别、劳动强度等需要，采用均衡营养搭配和荤素搭配安排饮食，要控制糖和酒的摄入。包括：

饮食干预

应按需要量吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食，增加不饱和脂肪酸的比例，少吃油腻、油炸食物，既要保证每日所需的各种营养素，又要控制每日摄入的总热量，而避免发生肥胖。

有条件的可实行分餐制等。

运动干预

坚持适当的体力活动，最好保证每周至少3次，每次30-45分钟的运动，如慢跑、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等。但要避免进行剧烈的和对抗性的活动，应采取轻度到中度的体育锻炼和体力活动。

减肥干预

肥胖是糖尿病的重要诱因之一，是糖尿病的独立危险因素。肥胖者患糖尿病的危险性是正常体重者的30倍。超过80%的2型糖尿病病例可归因于肥胖。

逆转肥胖可明显降低2型糖尿病发生风险。“管住嘴，迈开腿”即饮食控制与体育锻炼，可预防或延缓糖尿病发生。

因此，肥胖者应该使体重至少减轻5%-10%，最好达到标准体重水平。

糖尿病前期到底要不要吃药？

当然，糖尿病前期干预以生活方式调整为主。但是以下2种情况要考虑药物治疗。

1、运动量少的人，仅靠生活方式干预往往不能达到预防2型糖尿病发生的目标，就算饮食和运动可将血糖控制在正常水平，也无法能保证以后血糖不再上升，因而结合药物干预治疗可能会有所帮助。

2、还有一些改变了不良的生活方式，并坚持半年以上，但仍无法有效地降低血糖的糖友，也需要在医生的指导下使用降糖药。目前常用的干预糖尿病前期的药物主要有二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮等口服降糖药。

有研究证实，在糖尿病前期通过二甲双胍干预治疗，10年内IGT（糖耐量异常）患者糖尿病的发生率下降了18%，而另一个生活方式干预组的发生率下降了34%。如果将二者结合起来，最终效果一定会更加可观。