世界糖尿病日，我们更关注妊娠期糖尿病

又到了一年一度的“世界糖尿病日”，今年的世界糖尿病日主题是“家庭与糖尿病(The Family and Diabetes)”。的确，家庭环境和家庭饮食习惯对于糖尿病有巨大的治疗意义。从个体和家庭入手，才能更好地预防和治疗糖尿病。作为专注孕期营养的品牌，这个特殊的日子我们更关注孕妈妈如何预防和治疗妊娠期糖尿病。因为孕妇一旦得了糖尿病，影响的是两代人的健康，因此，必须在家庭生活和饮食习惯上加以改变和调整，从根源上预防妊娠期糖尿病。

“妊娠期糖尿病”是指在妊娠期发生的糖代谢异常。由于妊娠的中后期体内维持妊娠的激素水平很高，抵消掉胰岛素的一部分工作效果，所以容易发生血糖高于正常水平；孕妇机体将代偿性增加胰岛素的分泌量，如果分泌不足，就会发生妊娠期糖尿病。另外，孕前肥胖、孕早期体重增加过多过快、长期缺乏运动或有糖尿病家族史等等，都可能是导致妊娠期糖尿病的原因。

对母婴的危害

妊娠期糖尿病对母亲和孩子都会造成不良影响，因此怀孕期间检查是否有糖尿病很重要。如果孕期血糖控制不好,不仅母亲容易并发妊娠期高血压，发生感染、羊水过多、早产、难产及产后出血甚至糖尿病酮症酸中毒等问题。而且严重威胁胎儿健康，发生巨大胎儿的几率明显升高，还可能发生胎儿生长受限（FGR），流产和早产以及胎儿畸形。除此之外，宝宝出生后还可引起新生儿血糖过低及呼吸窘迫综合症，以后患肥胖、Ⅱ型糖尿病的风险也远高于常人。

“父母没有糖尿病，我应该也不会得。”

“我这么瘦，肯定不会有糖尿病。”

“我刚20多岁，年轻人不会得糖尿病吧？”

“我特别喜欢喝各种饮料，会得糖尿病吗？”

“明天要测血糖，今晚少吃点就查不出来了。”

相信在生活中，大家都有这些疑惑，而且很多年轻孕妈妈都觉得自己身体特别健康，根本不觉得糖尿病会找上自己。

妊娠期糖尿病有哪些高危因素？

孕妇年龄≥35岁、超重或肥胖、多囊卵巢综合症病史、糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、死产或新生儿死亡史、既往有巨大胎儿分娩史、胎儿畸形或羊水过多病史等等，或本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多等，若具有以上高危因素之一的孕妈妈，您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

许多妊娠期糖尿病的准妈妈们，因为好不容易熬过怀孕初期的不适症状，正准备好好加强饮食以提供胎儿营养时，却发现自己竟然不能随心所欲地吃，真是懊恼！但也不要过分担心或沮丧，其实妊娠期糖尿病孕妇的饮食与一般孕妇相似，只是需要控制每日及每餐的饮食摄取量、密切观察体重，依医师指示好做自我血糖监测、尿酮测试等等就好。

比起需要终身服药的糖尿病，妊娠期糖尿病大多在分娩后能自行康复，即使在孕期，也未必都需要药物治疗，通过科学的饮食管理就有可能让血糖达标。

但是治疗糖尿病需要适度限制饮食，而怀孕需要增加营养摄入。吃得多，担心血糖升高危害健康；吃得少，又担心影响胎儿生长发育。如何抓住那个「刚刚好」的平衡点，让很多糖妈妈很头疼。小V来给大家详细讲解一下：

控制总热能

孕妈妈怎样能快速判断自己究竟吃得多、还是少了呢？监测体重是个简单方便、行之有效的方法。

肥胖、孕期体重增长过快会增加患糖尿病的概率，所以控制体重至关重要，通过体重增长速度，可以对自己摄入总量是否合适，做出大致判断。

BMI指数测量法

利用BMI指数（BMI=体重÷身高²，身高体重分别以kg、m为单位），可以综合体重，身高来对孕期体重增加的范围进行合理的评判。

通过下列表格，准妈妈们可以对体重的健康标准有更深入的了解。

举例来说，一个身高为1.6米，孕前体重为60kg的孕妇，她的BMI指数算法为：60/(1.6*1.6) ≈23.4,属于正常体重。因此，这位孕妇应该在孕期增加11.5-16kg为宜。

孕期既要摄入充足的营养保证胎儿正常生长发育，也要防止体重过快增长和高血糖危害，更要避免过度限食而引发的饥饿性酮症和低血糖。

选择低GI食物

妊娠期糖尿病绝不意味着要和美食绝缘，只要遵循一些基本原则，孕期食谱依然可以丰富多彩。

为了避免血糖迅速上升，食物选择要遵循「低血糖生成指数原则」。GI（血糖生成指数）用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响， 高GI的食物会使血糖升得高升得快；低GI食物会使血糖升得低升得慢。一般情况下，我们把血糖指数<55的食物称为“低GI食物”；血糖指数>70的食物称为“高GI食物”；而血糖指数在55~70之间的食物称为“适度GI食物”。

其实低GI食物很常见，比如煮过的整粒小麦、大麦及黑麦；硬质的小麦粉面条、通心面；玉米面粥、黑米粥等。豆类的GI值普遍较低，如绿豆、扁豆、四季豆、黄豆及其制品等。乳类产品大多是低GI产品，如牛奶、酸奶等。含果酸较多的水果GI值一般较低，如苹果、桃、李子、樱桃、柚子、梨等。另外，一些混合膳食也是GI较低的食物，如三鲜饺子、素馅包、西红柿汤等。

膳食纤维多的蔬菜水果有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情的好坏适量选用。

控制脂肪与胆固醇的摄入

脂肪的超量很容易导致肥胖，所以摄入脂肪和胆固醇类食物一定要慎重。减少荤油和肥肉的摄入，家中烹调的时候，尽量少吃猪牛羊等动物油，减少饱和脂肪摄入；烹调油可选用橄榄油、大豆油或玉米油，每日食用量要控制在25-30g。同时我们也强调源于坚果的脂肪应占总能量的5%,大约相当2~3颗核桃或一把葵花籽，因为坚果中的不饱和脂肪酸对胎儿大脑发育有重要作用。

优化进餐习惯

确定了饮食总量、合理选择了食物，孕妈妈还需要在进餐习惯上做点小文章。每餐不宜过饱，应采取少量多餐的原则，将全天的总食量分配到3次正餐+2～4次加餐，同时要求进餐时间有规律，能够定时进行，这样对血糖的控制非常有益。

运动同样重要

说到饮食，就不能不说运动。对于妊娠期糖尿病，运动和饮食居于同样重要的地位。

虽然妊娠制约了孕妈妈的活动，但为了自己的健康、也为了宝宝的正常发育，还是建议挺着大肚皮的妈妈们不畏辛苦，保证每周3～4次、每次30分钟、低到中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、瑜伽、有氧舞蹈等。

注意运动应选择在餐后30分钟以后进行，运动前还要有5~10分钟的热身。

有些运动是要避免的，如篮球、体操等会增加有力接触或下坠风险的运动形式；在妊娠中后期要避免做仰卧位锻炼，以防阻碍下腔静脉的流动。

结语

良好的饮食、运动习惯能够帮助孕妇远离妊娠糖尿病。但如果这些方法无效，则需要在医生指导下，选择合适、安全的药物，千万不要盲目拒绝用药。因为在违背医学原则的前提下，以「爱」和「保护」为由所做出的选择，往往会给自己、给宝宝带来更大的伤害。

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