糖尿病伤害眼底“黄斑”失明！“黄斑”不是“斑”，管90%视力！

眼睛里面有个非常小的区域叫“黄斑”。

“黄斑”不是“斑”，它是眼底视网膜上一个区域，位于视网膜中心，集中大量视功能细胞，是决定视功能的重要部位，大约管90%的视力。

黄斑水肿是指黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。

糖尿病对眼睛的影响非常之大，糖尿病眼病引起的双目失明要比非糖尿病者高出25倍。

医学研究显示，糖尿病和黄斑水肿是有着非常密切的因果关系，糖尿病患者的患病时间越长，黄斑水肿机会就越大，例如患者如患病10年以上就有3成人有黄斑水肿。

但值得注意的是，早期的黄斑水肿是没有明显征状，当病变发展至中后期时，视力才会明显受损。

如果大家缺乏认知，每时每刻无声无息被糖尿病黄斑水肿损害也不知道。因此，需要普及大众对糖尿病黄斑水肿的基础知识，保持明亮的眼睛，做个健康快乐的糖友！

黄斑水肿可致失明，糖尿病患者需注意

由于糖尿病患者血糖水平持续偏高，以致眼内微血管和组织受到破坏，缺血而出现渗漏，导致黄斑出现水肿，影响视力。

症状包括

• 视力模糊

• 中央视野影像变得弯曲及变形

• 影像中央出现黑点

• 颜色饱和度下降

• 严重情况可永久失去视力。

不过，早期糖尿病黄斑水肿可能会在不知不觉间形成。

建议糖尿病患者应至少每年进行一次全面的眼睛检查

包括视力检查、眼底检查等。而要确诊糖尿病黄斑水肿就需要做眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描（OCT）。

眼内药物注射治疗方法备受关注

硏究显示，近年面世的眼内药物注射（ 抗血管内皮细胞生长因子类药物，简称抗VEGF药物） 成为了治疗糖尿病黄斑水肿的主要方法，可以抵抗导致眼睛血管渗漏和水肿的内皮细胞生长因子，显著缓解黄斑水肿，减低视力受损程度，相对于以往的激光治疗及将类固醇注射入眼睛玻璃体方法，更有效改善视力。

撰文 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任教授 博士生导师；微信公众号：杨金奎教授