【提示】糖尿病患者莫忽视眼底检查

随着糖尿病患者人数的不断增加，糖尿病眼病患者也随之增多，呈现出年轻化的趋势。在糖尿病的众多并发症中，眼病是高发并发症。

控制血糖防眼病

糖尿病初期的症状较隐蔽，糖尿病眼病的病程发展缓慢，发现时已是中晚期。此时，虽然可以选择尝试微创玻璃体切割手术挽回部分视力，但患者的视力已大受影响。

因此，糖尿病患者一定要定期到医院检查视力及眼底，以免造成永久性视力损伤的后果。

控制血糖是糖尿病患者的首要任务，但并不意味着只要控制血糖就可以高枕无忧。

随着病程时间的推移，患者出现糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经病变等糖尿病眼病的概率就越大，甚至因此导致失明。

年轻的糖尿病患者由于工作忙、压力大、代谢旺盛，血糖得到不到较好的控制，要比一般的2型糖尿病患者更容易并发糖尿病眼病。

当糖尿病患者的血压和血糖波动大时，眼部微血管易受到侵害，引发破裂出血、黄斑水肿以及视网膜脱落。

从糖尿病被确诊的那一天起，患者就应该尽早检查眼睛。

这是眼科专家的共识。但遗憾的是，在眼科门诊中，从未检查过视力及眼底，直至出现视物模糊、眼底出血才来就诊的糖尿病患者并不在少数。

有调查发现，因眼部不适或视力严重衰退前来就诊的糖尿病患者， 70%因严重的眼部病变导致了不可逆转的视力障碍，甚至失明。

抓住最佳治疗期

目前，我国已实施社区早期筛查干预策略，无论是普通老百姓还是内分泌医生。对于糖尿病并发症危害的认识和重视程度，都得到了显著提高。早期糖尿病眼病治疗的难度小、费用低。

多数糖尿病眼病具有不可逆转性，平时注意控制血糖、血压和血脂，就能够避免或延缓糖尿病视网膜病变发病。

血糖控制稳定的早期糖尿病患者最好每隔1~2年做一次全面的眼部检查；血糖控制不稳定且病程较长的患者，或已经出现糖尿病视网膜病变的患者，应每3个月至半年检查一次眼部。

当出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮等症状时，应尽快到医院做散瞳眼底检查。通过检查，医生可以了解患者眼底的变化，并对其所处的病理阶段进行判断。

需要注意的是，许多早期糖尿病眼病并不影响视力，单凭视力检查不能准确评价，容易错过最佳治疗期。

(上海交通大学附属第一人民医院副院长

视网膜眼底科主任 孙晓东)

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