375. 胰岛素是如何调节血糖的？

胰岛素是如何调节血糖的？

1型糖尿病患者需要通过注射胰岛素——正常情况下应该由胰腺产生的激素——来维持血糖稳定，部分2型糖尿病患者也需要使用胰岛素来使身体正常工作。

根据美国疾病控制和预防中心的数据表明，2011年大约30%的成年糖尿病患者使用胰岛素。胰岛素帮助人体降低血糖，当人进食后，血糖水平逐渐升高，进而刺激胰腺内的β细胞释放胰岛素入血降低血糖。血液中的葡萄糖不能直接进入细胞，它需要胰岛素的帮助才能进入细胞内被利用吸收，因此胰岛素就相当于是一个“司机”，帮助血液中的葡萄糖转运到相应组织。

胰岛素的种类多种多样，它们的起效速率、作用高峰、作用持续时间不同。如：

速效胰岛素：使用后15~30min发挥作用，药效持续3~4小时；

短效胰岛素：使用后30~60min发挥作用，药效持续5~8小时；

中效胰岛素（又称NPH）：使用后90~120min发挥作用，4小时内作用达到高峰；

长效胰岛素：使用后1小时内发挥作用，药效甚至可以持续24小时；

超长效胰岛素：使用后1小时内发挥作用，药效甚至可以持续48小时；

胰岛素也可以混合使用，如中效胰岛素联合短效胰岛素、中效胰岛素联合速效胰岛素。糖尿病患者选择胰岛素的基本原则是每日一次长效胰岛素或超长效胰岛素，三餐前可选择速效胰岛素。速效胰岛素的用量取决于患者的血糖水平以及所摄入的碳水和化合物的量。

对于糖尿病患者来说，胰岛素的选取因人而异。例如，患者空腹血糖高，那么可以选用长效胰岛素；患者餐后血糖高，那么应选用起效较快的胰岛素。为了较好的控制血糖状况，患者在使用胰岛素前必须详细了解胰岛素的起效速率、作用高峰、作用持续时间。

值得注意的是，胰岛素不同于其他的药物，它不是药片，也不能口服，只能通过注射来发挥作用。因为胰岛素本质上是一种蛋白质，如果口服会像食物中的蛋白质一样被分解，从而达不到降糖效果。美国食品和药物管理局最近批准了一种吸入式胰岛素，但是1型糖尿病患者必须将它与长效胰岛素联合使用。吸入式胰岛素不适用于合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病的糖尿病患者。另外也有部分糖尿病患者选择胰岛素泵，胰岛素泵的好处是它可以根据人体需要的剂量将胰岛素微量、持续地推注到患者的皮下，保持全天血糖稳定，从而达到控制血糖的目的。

使用胰岛素时一定要掌握好剂量，如果剂量过大或者正常使用胰岛素但是节食、额外使用口服降糖药等都容易出现低血糖。低血糖是使用胰岛素最常见、最严重的副作用，因此使用时应遵守医生的建议；注射胰岛素的另一副作用是容易形成脂肪垫，这是由于长期在相同部位注射导致皮下脂肪增生而形成的。最后，为了防止注射部位发生感染，一定要注意个人卫生。

文献来源：

http://health.usnews.com/health-care/patient-advice/articles/2017-06-13/how-does-insulin-work

友情提示：

以上内容原文来自USnews，编者对文中相关结论以及观点持中立态度，不对文中内容进行加工。版权属于原作者。转发请注明编译转自北京体育大学运动处方研究中心。