骨折为何爱找高血糖

张女士在下台阶时不小心崴了右脚，当时并不疼，也就没太在意，以为涂点药休息几天便会好转。然而，1周以后，她发现自己的右脚越来越肿，看起来有点歪，走路很别扭，总是使不上劲。到医院就诊时，医生询问了病史，进行手法检查后，高度怀疑张女士合并有严重骨质疏松的踝关节骨折。X线片检查结果证实了医生的推测。

张女士很奇怪，自己还未步入老年，为何已经患有严重的骨质疏松？崴脚怎么会引起骨折呢？原来，这一切都得归因于糖尿病。张女士正是一位糖尿病老患者。

血糖和骨骼之间存在着重要联系。随着年龄增长，尤其到了35岁～40岁，骨量开始流失，而女性的骨量则丢失得更快。糖尿病患者由于高血糖，会在肾脏排出过多葡萄糖的同时，增加钙离子的滤过率，同时骨骼中的镁、磷等成分也随之丢失，这将导致骨骼中钙、镁、磷等无机盐成分减少，从而使骨量下降。同时，糖尿病患者胰岛素分泌不足，而胰岛素具有促进骨基质和骨胶原合成的作用。骨基质和胶原蛋白合成不足，会增加骨骼的脆性，从而增加骨折的风险。

另外，糖尿病患者多存在肥胖和运动量减少的情形，骨骼由于力量刺激不足也会出现骨质量下降。

虽然崴脚时力量不大，但糖尿病患者代谢紊乱，导致身体肌肉力量下降，而良好的肌肉力量可以维持身体平衡，同时在摔倒时起到卸力缓冲，保护骨骼和关节的作用。糖尿病患者的这种自身保护能力变差，容易发生摔倒，出现骨折。

糖尿病患者要注意尽早发现血糖异常，进行科学的血糖管理，减少并发症。同时，注意补充钙质，增加活动量，提高骨骼质量，对于活动中出现的损伤，要及时就诊，以免错失最佳治疗时机。

《健康报》 蔡宏文 编辑：尤颖康