吃饭是个技术活，一不小心就吃错！

你会吃饭吗？

我们不妨先来做个小调查：

同样的饭，先吃啥后吃啥，有什么影响吗？

研究发现，吃饭时进食的先后顺序会影响糖尿病前期患者的血糖和胰岛素水平。

这是一项《糖尿病、肥胖和代谢》（Diabetes，Obesity and Metabolism）杂志最新发表的研究。15名糖尿病前期受试者，在3天时间内随机按以下顺序吃同样的食物：

➤ 先吃碳水化合物，10分钟后再吃蛋白质和蔬菜（CF方案）；

➤ 先吃蛋白质和蔬菜，10分钟后再吃碳水化合物（PVF方案）；

➤ 先吃蔬菜，其次是蛋白质和碳水化合物（VF方案）。

在饭后0、30、60、90、120、150和180分钟测定血浆葡萄糖和胰岛素水平。

结果表明，VF方案在30和60分钟的血糖水平低于CF方案，葡萄糖增量AUC减少23.4%；而在120、150和180分钟时，CF方案的平均葡萄糖浓度低于PVF或VF方案。

PVF方案和VF方案的葡萄糖升高峰值较CF减少了>40%；PVF方案的葡萄糖升高曲线下面积（iAUC0~180）较CF方案显著减少38.8%（114.9对197.8 mmol/L×180 min，P=0.008）。

VF方案减少了胰岛素的增加，胰岛素增量AUC较CF方案减少43.8%。CF饮食方案有明显的血糖变异性，而PVF和VF方案血糖水平更为稳定。

因此，改变饮食顺序成为一种新的、简单的行为策略，以减少糖尿病前期的血糖升高。

既往数据显示，饮食中的营养顺序对2型糖尿病患者餐后血糖和胰岛素水平有显著影响，而这项研究是首次报道饮食顺序对糖尿病前期的影响。

这项研究的第一作者Alpana P. Shukla表示，吃饭时先吃沙拉或沙拉和蛋白质，最后再吃碳水化合物，可以降低餐后血糖峰值，减少血糖变异性，预防低血糖反应。这种简单的行为策略，可以作为预防糖尿病的工具，在不同的文化背景和饮食模式下实施。

研究的受试者包括11名女性、4名男性，平均年龄52.4岁，平均BMI 34.2 kg/m2，平均糖化血红蛋白6%。

Alpana P. Shukla指出，在热量摄入和常量营养素控制情况下，饮食的营养顺序对糖尿病前期患者餐后血糖升高有显著影响。未来需要进一步的前瞻性研究来评估这种干预的实际可行性和有效性。

无论如何，吃饭时，先把菜和肉吃完，最后再吃米饭，应该没错了。

来源：

1、The impact of food order on postprandial glycemic excursions in prediabetes

2、Food order affects glucose, insulin excursions in prediabetes

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