妊娠期糖尿病

今天，高半米来讲讲一种妊娠期常见疾病，妊娠期糖尿病。

怀孕期间的糖尿病分为两种情况，一种是孕妈在怀宝宝前，就是糖尿病患者，另一种是在孕期才首次发生糖代谢异常，也就是说，孕妈在怀孕之前血糖并不高，怀了宝宝后才发现血糖高了，这种情况占了90%左右。

第二种情况也就是我们今天要讲的妊娠期糖尿病，随着生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率呈增高趋势。

为什么原本没有糖尿病的女性，怀孕后容易出现妊娠期糖尿病呢？这和怀了宝宝后孕妈身体的一系列变化有关。

一方面，孕中晚期孕妈的胰岛细胞功能会下降，导致分泌胰岛素的功能受损，降血糖的作用自然就减弱了。

另一方面，胎盘会分泌的许多激素，譬如胎盘生乳素、雌激素等，都有拮抗胰岛素的功能。胰岛素好不容易分泌出来，作用却被这些激素削弱了，血糖自然会升高。

如果孕妈本身又合并肥胖、多囊卵巢综合征，或者曾有过不明原因的流产或死胎、巨大儿或畸形儿分娩史的话，发生妊娠期糖尿病的概率会更高。

有人可能会问，妊娠期糖尿病不就是血糖高一点吗，有什么大不了的？非也非也，妊娠期糖尿病不论对孕妈还是宝宝，可都是十分危险的信号。

对孕妈来说，会使妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒等问题出现的几率上升。还更容易出现巨大儿，使难产、产道损伤、手术产几率增加。

对于宝宝来说，“糖宝宝”发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产的概率都会增加。就算顺利出生，患呼吸窘迫综合征、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等疾病的风险也会更高。

因此，如果孕期发现血糖升高了，千万不可大意。

在孕期，孕妈要记住典型的“三多”症状，即喝的水多、吃的饭多、尿量多，如果这些症状明显，就需要警惕血糖是不是高了。

不过，大多数妊娠期糖尿病并没有什么明显症状，更重要的还要靠化验，因此孕妈们要坚持定期产检。

妊娠期糖尿病的诊断一点都不复杂，既不用拍片子，也不用做ct、核磁，只需要证明血糖是否过高就可以。

明确有无妊娠期糖尿病的检查，一是直接在空腹时测血糖，达到或超过5.1mmol/L即可诊断。

二是进行口服葡萄糖耐量试验，也叫做OGTT，就是喝一袋糖水后，在不同的时间测血糖值。

如果服糖前空腹血糖大于等于5.1mmol/L，或者服糖后一小时大于等于10.0mmol/L，又或者服糖后两小时大于等于8.5mmol/L，就能诊断为妊娠期糖尿病了。

妊娠期糖尿病不是小事，孕妈们要按时产检，以便出现问题时尽早发现和解决。