20多年“感冒”一查竟然是哮喘！咳嗽、胸闷可能是前期症状

今日（5月7日）是世界哮喘日。重庆市急救中心呼吸科在今天上午开展了有关哮喘的义诊。在义诊的患者当中，家住渝中区两路口的肖女士很有代表性，她20多岁时一直是按照感冒、鼻炎的办法治疗咳嗽和气紧，结果治了20多年，才被确诊是哮喘……

图片来源网络

耽误了20多年的哮喘

说起自己的哮喘病，48岁的肖女士就是一声叹息。年轻时她把哮喘当成普通感冒、鼻炎来治疗，错过了最好的治疗时机：“现在我很后悔，年轻的时候仗着身体好，对自己胸闷、咳嗽、气紧的症状不上心，一直按照感冒和鼻炎进行治疗，结果现在已经出现了肺大疱了！”

据肖女士回忆，她第一次出现类似哮喘的症状是在自己20多岁的时候：“我记得当时出现了明显的胸闷、咳嗽和呼吸吸不完气，气到胸口就下不去。我以为是工作累了就没在意，一直觉得20多岁的人能有什么大病，于是很少去医院看病。即使有时候去了，医生按照我的描述，也是按照感冒和鼻炎的情况在治疗。”

到了30多岁，肖女士的病症加重了，用她的话来说就是“差不多每个月都要感冒一次”，最严重的时候平躺着都呼吸不畅。当时怀疑是心脏问题，于是去检查了心电图和心脏彩超，结果全部是正常。

为了不影响工作，尽快治好感冒，肖女士开始滥用抗生素。开始是吃抗生素，后来是输抗生素，结果身体产生了耐药性：“当时只要咳嗽一看见白痰，我就吃消炎药（抗生素），到现在吃罗红霉素、阿莫西林都基本没效了，只有用头孢类的抗生素才有一定效果……”

直到前几年，肖女士通过一些健康宣教，意识到自己可能是哮喘，然后到市内某三甲医院呼吸科就诊，才被确诊是哮喘老病号了，当时的医生告诉她：她年轻时的症状是气道高反应，这些都是哮喘的前期症状。

自己停药差点耽误病情

在确诊为哮喘之后，肖女士开始接受有针对性的治疗，因为治疗哮喘的药物含有激素，连续使用3个多月后，还出现了嗓音变尖的副作用，肖女士自己停用了药物，没想到闻到刺激性气味之后，她直接因严重的呼吸不畅，发病住进了医院……

这次经历让肖女士对哮喘有了更深刻的认识：“治疗哮喘真的不能随便停药，要严格按照医嘱来用药，现在我随身带了一个万托林喷雾剂，用于发病时的应急。”

对于肖女士自己停药的行为，市急救中心呼吸科副主任医师贾晋伟表示非常危险：“哮喘是一种不能根治的病，控制不好还可能发展成为慢性阻塞性肺病，甚至肺心病，所以停药是很危险的。不过通过规范化的治疗和日常管理，可以达到长期良好的控制，可以像健康人一样享受生活。”

贾医生告诉记者：“哮喘病作为一种慢性病，在病程中绝大多数时间是在医生指导下患者自行用药。一旦确诊为哮喘，应尽早在医生指导下进行规范治疗，才能取得最佳疗效。需要强调的是，单纯得了哮喘吃抗生素是无效的，除非是有细菌感染的证据或是哮喘的严重急性发作，我们才会使用抗生素。

哮喘病可能和遗传有关

肖女士的哮喘病，为何长达20多年没有在医院得到正确的治疗？贾医生在了解了她的情况后，认为主要有两方面原因：“一方面是患者本人不够重视，以为是普通的感冒和过敏性鼻炎，就自己吃药不去医院治疗；另一方面哮喘的专科性很强，如果不到呼吸科专科进行检查，可能查不出问题。”

对于普通人来说，出现什么样的症状可能是哮喘？贾医生介绍了一个简单的办法：“患者出现了打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状后，通过对症处理，7天左右能痊愈的基本都是感冒；如果发病之前患者有受凉、淋雨的情况，表现为发烧、咳嗽和咳脓痰，可能是肺炎；过敏性鼻炎则会有阵发性打喷嚏、流清水样涕、鼻塞、眼痒等。哮喘多在夜间或凌晨发作或是加重，如果患者一到夜间就呼吸不畅、咳嗽、胸闷，白天症状却比较轻，就要怀疑是否为哮喘了！”

哮喘病作为全球最常见的慢性疾病之一，贾医生透露，全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计3亿人，中国哮喘患者有近4000万！同时有相关调查数据显示，青少年的哮喘发病率相对较高，而目前哮喘患者获得正规治疗的仅占1%。一年内，只有33%哮喘病人看过急诊，16%曾住院，42%从未做过肺功能监测，哮喘控制情况不能令人满意。

值得一提的是，哮喘病的发病和遗传有一定关系，因此认为自己年轻身体好，就不得哮喘是错误的。据贾医生介绍：“目前多数学者认为，哮喘是遗传因素与环境因素共同作用的结果。你的家族中，如果爸爸、妈妈、外公、外婆、爷爷、奶奶当中有人有哮喘病史，那么你患上哮喘的几率就会比没有哮喘家族史的人高。最近我们就收治了一名20多岁的哮喘患者，他4月30日才出院，一年前就有打喷嚏、胸闷、呼吸困难的表现，以为是感冒就不以为意，最后发展成了纵隔气肿，只能住院治疗。”

重庆晚报·慢新闻爆料邮箱：[email protected]

——END——

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 赵映骥 文/图