心脑血管疾病也可因血糖过低而诱发

作者：针灸特需 黄泓文 任雪松

天气炎热，空气潮湿，许多人都吃不下饭。虽然这对于有些人来讲是减肥的大好时机，但是对于有糖尿病的患者而言，要谨防低血糖的发生。也许有些糖尿病患者会想，吃的少了血糖好不容易下来了，怎么还要避免低血糖呢？事情是这样的，最近小编在病区内已经碰到几位这样的患者了，由于低血糖不仅有了头晕、心慌、难受的症状，甚至还诱发了心肌缺血、脑梗死，得不偿失。

血糖低

其中郭大爷就是因为低血糖诱发了脑梗，住进了医院。郭大爷在近一个月里，一直没有胃口吃饭，每顿饭就只是吃一两口，可降糖药物还是照着原来的量在吃。也就是在这近一个月以来，郭大爷频繁的出现右侧肢体一过性地无力，每次持续10几秒，起初没有重视，但发作的次数越来越频繁，到医院一查颅脑核磁才发现已经有了脑梗死。再一追溯病史，患者近一个月以来发生过3-4次的低血糖事件，加上夏天汗出的多，血管扩张，血压下降，脑供血得不到有效保障，致使了脑梗死的发生。

还有一位是在我病区住院的糖尿病患者张大妈，她每到夜间就总会憋醒，出汗、心慌、坐起来喘气，一查心电图确实有心肌缺血的改变，按照心脏治疗症状也得到了缓解，可是晚上还是会有发作。查了睡前和即刻血糖才发现，其实张大妈因为天气热进食量减少，然而胰岛素还是按照以前的剂量在注射，这样一来，可不是容易出现问题。等胰岛素剂量调整后，患者夜间再也没有出现憋醒、心慌、汗出的情况了，心电图也有了改善。

通过以上两个事例相信大家能够认识到低血糖的危害了。其实对于糖尿病患者而言低血糖事件的发生对血管甚至对生命的影响，并不比高血糖小。特别是使用有磺脲类药物、多联降糖药物以及注射胰岛素的患者，在夏季胃口不佳时，需要依据自己的进食量适当调整药物的使用。其中老年人要格外注意，他们对对低血糖的耐受性差，易于出现无症状性低血糖和严重的低血糖，诱发更为严重的心脑血管疾患，甚至危及生命。

所以无论是健康人群还是有糖尿病等基础疾病心脑血管疾病患者，都要注意规律饮食或适当调整药物以防止低血糖的出现。