你超重/肥胖了吗？小心代谢综合征！

文 / 新乡医学院第一附属医院

2018-08-23 00:24

代谢综合征？有些人可能还有些陌生，但是如果你体重超重或肥胖，那么需要多多了解。小编邀请一名临床营养医师，带大家来认识一下这种越来越普遍的疾病。

如何计算是否属于超重/肥胖？（点击链接）

我们先从一个病例说起。在内分泌科查房中，有一位54岁的男性患者，因痛风发作入院，除痛风外，还合并有高血压、高脂血症，身高163cm，体重81kg，BMI为30.5，中心性肥胖。医生要为他做糖耐量试验，他很不理解：“我的血糖并不高，也没有症状，为什么要给我查血糖？”临床营养师向他解释：“因为你是腹型肥胖，已经患有痛风、高血压、高脂血症了，患糖尿病的风险会很高，这些疾病往往是相伴而生的，叫代谢综合征，所以医生要为你排查糖尿病。”

什么是代谢综合征？

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，这些症状对我们肾脏、心血管、糖尿病等是高危因素。主要表现为腹部脂肪过多、高甘油三酯血症或胆固醇水平异常、高血压、高血糖、高尿酸血症、痛风等。当至少患有这些问题中的3个，那就是代谢综合征了，这时患心脏病、糖尿病和中风的几率将大大升高。

为什么会患上代谢综合征？

代谢综合征的危险因素包括年龄、肥胖、种族等等。这里最容易改变的风险因素，显然是肥胖。

代谢综合征的核心：中心性肥胖

肥胖好比是树根，而糖耐量低减（糖尿病前期）或2型糖尿病、高胰岛素血症或胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压病都是树的干枝，这些因素最终导致动脉硬化的发生，因动脉硬化发生的部位不同可以出现心肌梗死、脑血栓、下肢动脉闭塞症、眼底病变等不同致死、致残性疾病。另外代谢综合征患者由于形体肥胖，常常行动迟缓，体力下降，部分患者需长期药物治疗，易造成自卑、自闭、抑郁等心理障碍。

我们可以做些什么呢？

1. 保持锻炼

没有足够身体活动的人更容易患上代谢综合征。你应该保持锻炼，每周至少5天，每天约30分钟。但最好不要就此打住，在身体可承受范围内，你一天活动越多，对健康就越好。即使是一次10分钟的运动，也可以产生很好的影响。

2. 关注体重

身体脂肪过多是引起代谢综合征的另一个重要原因。肥胖与其他的代谢综合征健康问题都密切相关，比如使你的身体停止响应胰岛素，这就是所谓的胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗也是引起代谢综合征的另一个常见原因。所以，减重并保持健康体重对于逆转代谢综合征至关重要。

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3. 改变生活方式

生活方式改变是医生建议治疗代谢综合征的第一措施。减少糖、盐、饱和脂肪和加工食品，吃足量蔬菜、水果和全谷物，适当的优质蛋白质食物，定时定量。做更多的运动。如果你抽烟喝酒，那么开始戒掉吧。所有这些习惯可以帮助你降低血糖、血压和甘油三酯，并增加你的好胆固醇，减小腰围（代谢综合征的5个方面）。

4. 药物帮助

如果生活方式的改变不能控制你的代谢综合征，医生可能会建议药物治疗。生活方式的改变是基础，药物同时提供帮助。

对于今天这个病例，小编除了指导饮食外，还特地向他讲了减重的重要性，但是因为患有痛风，减少能量应循序渐进，切忌猛减，否则引起体脂分解过快会导致酮症，抑制尿酸的排出，诱发痛风的急性发作。

看到这里，你应该了解了，代谢综合征就是一些常见问题（腹型肥胖、高血压、高甘油三酯、高血糖、高尿酸血症、痛风等）的集合。不少肥胖的人或多或少有那么几个，看着也不是那么严重，但集合存在（3个或以上就是代谢综合征）比单独存在后续发展可怕得多，在我们还能控制的时候行动起来，还有很大希望延缓进展、甚至逆转，避免心肌梗塞、中风、失明等严重疾病的发生。

PS：小编自己的妈妈就是一个受益者，体检发现血糖偏高处于糖尿病前期、血压收缩压高达169mmHg，在经过严格控制饮食以后，仅半年时间，经过连续多次的复查，血糖、血压都已恢复正常。

作者：文雪平

编辑：段桂洪

本期编辑：弥庆宇