有了它，糖尿病患者再也不用害怕“打针”了

在丽水市中医院内分泌科，你可能会随时看到患者脖子上或者腰间别着一个“BB机”，它不是动态血压计，也不是老年手机，而是胰岛素皮下泵（以下简称胰岛素泵）！

胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。里面有一个储存短效或速效胰岛素的储药器，外带显示屏及操作按钮，用于设置泵的程序，缓慢精准地将胰岛素注入皮下。俗称“人工胰腺”，他能模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到患者的皮下，以达到持续控制血糖的目的。

内分泌科张征宇医师提到，胰岛素泵在丽水市中医院内分泌科临床运用成熟，受到了广大糖尿病患者的好评，不用每天注射胰岛素，大大减轻了患者的恐惧心理，提高了后期患者出院后自行注射胰岛素的接受率。

王阿姨今年54岁，患有Ⅱ型糖尿病十多年了，一直以来口服降糖药加胰岛素笔注射控制血糖，血糖控制很不稳定，本次住院主管医生张征宇给予胰岛素皮下泵降糖治疗，在住院的一周时间里，对胰岛素用量进行精细微量的调整，每天监测血糖，根据血糖水平对患者治疗方案进行调整；王阿姨非常配合本次的治疗，因为再也不用害怕胰岛素注射时的疼痛了，治疗期间血糖得到了有效的控制，大大缩短了住院时间，出院当天王阿姨直夸这个“BB机”是糖尿病患者的福音。

3胰岛素泵的强化治疗最适合哪些人群？

①、1型糖尿病患者；

②、围手术期的糖尿病患者，如留下疤痕的整形手术病人，术前控制好血糖，对手术的成功会起到重要作用；

③、妊娠糖尿病患者，最好提前半年使用胰岛素泵，妊娠期间也要继续使用胰岛素泵，这样对胎儿的发育是最有益的；

④、血糖高的2型糖尿病患者。血糖较高的患者，进行短期胰岛素强化治疗，可以使血糖维持在基本正常水平，使病情得到缓解；

⑤、新诊断的2型糖尿病患者；

⑥、有明显但是相对早期微血管并发症的患者。该类患者应用胰岛素泵进行强化治疗，可防止并发症的进一步发展；

⑦、对胰岛素过敏的病人。用胰岛素泵是一个很好的脱敏治疗的办法，精细地控制胰岛素进入人体的剂量和时间，开始的时候可以用微量的胰岛素，然后逐步的加量，比多次皮下注射进行脱敏治疗的效果更好。

2胰岛素泵的优点

①、于普通胰岛素治疗相比，胰岛素泵强化治疗能模拟生理性胰岛素分泌模式，可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高血糖的毒性作用，使β细胞功能明显改善，比多次皮下注射胰岛素更科学、先进和方便。　

②、控制血糖迅速而平稳，可以轻松解决“夜间低血糖及黎明现象”等这些临床难题，减少并发症的发生。

③、减少胰岛素的用量，缩短住院时间，为病人节约医疗费用。

④、胰岛素泵可3-6天更换一次，节省人力，方便病人，避免多次注射的痛苦。

⑤、携带方便，提高糖尿病患者的生活质量，如就餐、上厕所、洗澡等均可自由携带。

3胰岛素泵（CSII）较常规胰岛素注射（MDI）更具哪些优势

①、胰岛素泵使用短效胰岛素，不使用长效胰岛素，吸收差异小，血糖波动小。

②、持续微量输注胰岛素，无胰岛素皮下蓄积现象，避免低血糖发生。

③、减少每日多次打针痛苦，提供治疗依从性。

④、更灵活的就餐时间和自由的生活方式。

⑤、 更符合人体正常胰腺生理性释放胰岛素的工作方式。

内分泌科张征宇医师说，胰岛素泵（CSII）是目前越来越广泛地应用于需要胰岛素治疗的糖尿病患者，其可以模拟人生理状态下的胰岛素分泌模式，而且基础率可以根据患者血糖特点进行分段设定，具有明显的安全性和有效性，能够更好的防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展，减少低血糖的发生，提高糖尿病患者的生活质量，因此选择胰岛素泵降糖是一个理想的治疗手段，值得推广使用。

张征宇

毕业于浙江中医药大学，研究生，现为浙江省中西医结合学会内分泌专业委员会青年委员、丽水市医学会内分泌专业委员会委员、丽水市138第二层次人才工程培养人员。专业擅长：从事中医内科专业，侧重中西结合治疗糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、甲状腺病变等。

• 作者： 五病区 张勤
• 审核：傅一军
• 编辑：小金

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