胰岛素的给药方式

胰 岛 素 的 给 药 方 式

作为治疗糖尿病的一种重要药物----胰岛素，它的给药方式除了常见的皮下注射之外，还有哪些呢？今天，我们就来数一数不同的胰岛素给药方式。

一、皮下注射

由于口服胰岛素易被胃肠道的酶和酸破坏掉而失效，并且它的小肠粘膜透过率很低，故目前常用的胰岛素制剂仍为注射剂，一般经皮下注射给药。经过几十年的发展，除普通注射器用于注射胰岛素外，临床上广泛应用的为笔式胰岛素注射器，将胰岛素制作成笔芯形式，配合专用的注射笔，简化了操作过程，精确了注射剂量，减少了疼痛感，并且便于携带，深受欢迎。

二、静脉注射

多用于需静脉补充含糖制剂时，据具体情况，在葡萄糖液中加入适当比例的短效胰岛素，帮助输入的葡萄糖进入组织细胞被利用，也用于合并糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗昏迷、感染等）时的救治，按一定浓度配制含有胰岛素的液体，静脉滴入或微量输液泵泵入，以控制和纠正高血糖等。

三、胰岛素泵

胰岛素泵可给予持续的皮下胰岛素皮下输注，这一给药方式，给依赖胰岛素治疗的患者，尤其是给脆性糖尿病患者带来了极大的方便。它利用可调微电脑控制胰岛素输注，模拟生理胰岛素的持续基础分泌和进餐时脉冲式释放，但由于其价格较昂贵，其应用收到一定限制。

四、喷射注射

喷射注射系统是一种无注射针而能使病人接受皮下注射胰岛素的系统，利用高压使胰岛素液体以喷射出的水柱---“液体针”的形式瞬间穿过表皮细胞，精确无误地渗透入皮下组织，完成注射。因该装置昂贵而且麻烦，实际应用不多。

五、非注射的给药方式

吸入制剂

经肺吸收：吸入胰岛素的生物利用度大约为10%--15%，等效剂量相当于注射胰岛素的3倍。但也有一定潜在问题，它的生物利用度受肺功能状态的影响。

经鼻腔黏膜吸收:由报道经鼻吸入胰岛素后血糖能够显著下降，但因鼻腔吸收面积较小，鼻腔纤毛清除作用强，所以吸收效率较低。

经口腔粘膜吸收：口腔粘膜中的酶可以限制胰岛素在口腔粘膜的吸收，目前临床应用较少。

口服胰岛素

可将胰岛素包含入不同材料中制成微球，通过小肠的一些特定区域而进入循环系统。主要缺点是剂量受多种因素影响难以精确计算，对消化道粘膜可能存在毒副反应。

此外还有胰岛素滴眼剂及经皮渗透剂，均在研究中。

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