糖尿病初期就用胰岛素，对身体会不会有影响？

众所周知，糖尿病已成为严重威胁人类健康的一种慢性进展性疾病，国内目前呈现出“发病率上升，低龄化”的趋势。2型糖尿病随着疾病进展胰岛β细胞功能逐渐恶化，大部分2型糖尿病患者最终都需要依靠胰岛素控制血糖。尽早启动胰岛素治疗能减轻胰岛β细胞的负荷，尽快纠正高血糖状态，迅速解除高糖毒性，改善胰岛素抵抗，保护甚至逆转残存β细胞功能。

1型糖尿病只能依靠胰岛素替代治疗，2型糖尿病在采取有效的生活方式干预及2种或2种以上口服降糖药物次大剂量治疗3个月后血糖仍不达标（HbA1c＞7.0%），以及在病程中出现无明显原因的体重下降，应启用胰岛素治疗。

使用胰岛素普遍比较安全，但最大的问题，就是低血糖风险和引起体重增加。因此在使用胰岛素期间应定期监测血糖，外出时应随身自备糖果，出现头晕、乏力、恶心等低血糖症状时，应及时补充糖分。此外长期注射胰岛素时可引起注射部位脂肪萎缩、脂肪增生，因此应注意更换注射部位。

参考文献：

1. 中华医学会内分泌学分会．成人2型糖尿病胰岛素临床应用的中国专家共识．中华内分泌代谢杂志，2013，29（1）：1-6．

2. 李延兵，马建华，母义明，等．2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见．药品评价，2017，14（9）：5-12（26）．

3. 纪立农，郭晓蕙，黄金，等．中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）．中华糖尿病杂志，2017，9（2）：79-105．

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