围观各型糖尿病遗传率,患有糖尿病到底该不该繁育后代?

文 / 东直门骨科焦勇大夫
2018-06-27 12:04
糖尿病的遗传

从遗传的角度上,糖尿病既包含了由多种遗传基因变异和环境因素共同参与及相互作用引起的多基因糖尿病(复杂病型糖尿病),也包含了由单个遗传基因突变引起的单基因糖尿病,以及线粒体糖尿病。

不同类型的糖尿病遗传概率是不一样的,而且都不能保证是100%遗传,所以如果喜欢的话,完全可以生孩子的。

围观各型糖尿病遗传率,患有糖尿病到底该不该繁育后代?

一、2型糖尿病的遗传几率有多大?

2型糖尿病多发生于45岁后,以胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能受损为主要特点。

根据全国调查数据:2型糖尿病占所有我国成年人糖尿病的90%以上。在当今中国,每十个成年人中就有一个2型糖尿病患者。

作为一种多基因遗传病,2型糖尿病常聚集发生在家族中,具有一定的遗传度(25%~80%)。研究者通过对2型糖尿病的家族分析发现:

1、当父母之一为2型糖尿病患者时,子女患病风险为40%;

2、当父母均为2型糖尿病患者时,子女患病风险为70%。

3、对于个人而言,有一位父母或同胞兄弟为2型糖尿病患者时,其患病风险是一般人群的3倍;

4、当父母均为2型糖尿病患者时,其患病风险是一般人群的6倍。

2型糖尿病能够在家族中遗传的原因既包括一家人在基因上的相似性,也包括共同的生活习惯与环境。

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二、1型糖尿病的遗传几率有多大?

1型糖尿病好发于儿童和青少年,以胰岛素分泌缺乏为主要特点,起病急剧,容易发生酮症酸中毒,通常需要胰岛素治疗。

1型糖尿病的人群患病率不足1%,在糖尿病人群占约10%。

研究者已经揭示1型糖尿病的发病根源虽在基因里,同时仍然需要环境因素的影响。

出生在一级亲属患有1型糖尿病家庭中的孩子一生中发生1型糖尿病的风险因亲属不同而略有差别:

1、如当母亲患病时,孩子患病风险为3%,

2、父亲患病时孩子的风险为5%,

3、同胞兄弟姐妹患病时孩子的风险为8%。

相对于2型糖尿病,1型糖尿病的遗传基因已比较清楚,尚未知的遗传因素少于25%。

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三、MODY-青少年起病的成人型糖尿病

MODY是一种单基因糖尿病,家系呈现常染色体显性遗传方式,多发于儿童和青少年,常见于25岁前发病,且表现为胰岛素分泌缺陷。

如果满足以下条件,便可临床诊断为MODY:

1.家系内至少三代直系亲属内均有糖尿病患者。

2.家系内至少有一位糖尿病患者的诊断年龄在25岁或以前。

3.糖尿病确诊后至少2年内不需要使用胰岛素以控制血糖。

流行病研究报道,MODY约占糖尿病总人口的1%~2%。

由于MODY兼具1型与2型糖尿病的部分特点,易被混淆为普通的2型糖尿病,MODY患者中约有80%曾被误诊为1型或2型糖尿病,儿童研究报道中约有36%和51%的MODY被误诊为1型或2型糖尿病。

MODY糖尿病是否存在遗传性,答案是肯定的。当一位MODY患者与健康人婚配时,子女有50%的几率遗传到他/她的基因突变,导致子女患有MODY糖尿病。

四、新生儿糖尿病

新生儿糖尿病指发病早于6月龄的糖尿病,约在每10-30万出生的婴儿中才有1例。

目前认为,新生儿糖尿病通常是单基因遗传病,包含新生儿暂时性糖尿病和永久性糖尿病,此外还有一些新生儿糖尿病综合征。

在40%的新生儿糖尿病病例中,遗传因素尚未知。

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五、线粒体糖尿病

线粒体糖尿病也被称为母系遗传糖尿病伴耳聋综合征,发病年龄通常低于45岁;胰岛β细胞分泌功能进行性衰退,速度明显较2型糖尿病快。

线粒体糖尿病人群患病率约为1.5%。

线粒体糖尿病的遗传特征是母系遗传,女性患者的子女均有可能患病,且发病年龄可明显早于母亲,但不一定100%发病,男性患者的子女患病率极低。