【关注】关于糖尿病您了解多少?

关于糖尿病您了解多少?

今日话题

• 糖尿病为常见慢性病。目前我国居民糖耐量异常者约占15.5%，糖尿病患病率为9.7%，大城市居民可能更高些。
• 糖尿病典型的“三多一少”症状越来越少。肥胖者如有乏力、头晕、口干等症状，宜常规查血糖。

• 一般情况下不要随意的静脉输液，必须输液者，尽量用生理盐水。

小宝

糖尿病到底是什么人比较容易患病呢?

医生

以下人员易患糖尿病哦请仔细对照!

• 糖尿病家族史者。单亲患2型糖尿病者，子女患病的概率是20%-30%;双亲患病者，子女患病概率是60%~70%。

• 肥胖者。肥胖会加重胰腺β细胞的负担，易致糖尿病。肥胖、高血压、高血脂构成“代谢综合征”，有共同的发病基础，即“胰岛素抵抗”。
• 中老年人。随年龄的增长，人体胰岛细胞功能逐渐衰竭，患糖尿病的风险增加。但近年糖尿病发生有低龄化趋势。

如何正确的诊断和筛查糖尿病呢?

有症状者: 血糖升高(空腹血糖≥7.0 mmol/L,或者餐后2小时血糖≥ 11.1 mmol/L) ，即可诊断。但出现症状之前，糖尿病已潜伏了一段时间。

无症状者: 怀疑糖尿病，进行口服糖耐量试验可明确诊断。

对有高危因素者:如有家族史、肥胖者、妊娠期糖耐量减低者、生过巨大婴儿(婴儿体重≥4000克者)、中老年人群，除要检测空腹血糖外，还要常规查餐后2小时血糖。

有高危因素者，至少每年筛查一次。

糖尿病饮食治疗与食谱设计了解一下~

• 饮食治疗：是糖尿病最基本、最重要的治疗方法之一。合理的饮食可有效地控制血糖水平。
• 控制总热量：建立合理的饮食结构，将体重控制在理想范围，改善血糖、血脂代谢，保持体力是糖尿病饮食治疗的原则。
• 糖尿病饮食设计

（1）计算理想体重：

理想体重（千克）＝实际身高（厘米）－105。

（2）评价体重状况：

BMI＝体重（千克）/［【身高（米）】²。

BMI＞24，超重；BMI＞28，肥胖。

（3）根据工作强度和体重确定一天所需要的总热量。

（4）按供能比例计算蛋白质、脂肪、糖类（碳水化合物）的各份量（克）。

蛋白质为：总热量×（10％～15％）／4；

脂肪：总热量×（20％～30％）／9；

糖类：总热量×（50％～60％）／4。

注：此处总热量以千卡为单位计，1千卡＝4．184千焦耳。

（5）按早：中：晚＝2／5：2／5：1／5的分配原则，制定各餐食谱。

（6）注意特殊情况，进行适当调整。

嘿哈~嘿哈~

糖尿病运动治疗，你知道吗？

运动可以加强骨骼的坚韧性、放松心情、增加体力，可以降低血脂、减轻血管硬化及降低胆石症的发生率。

在自身条件允许的情况下，选择中等强度的运动，既要求运动，及要求运动时心跳次数=（220-实际年龄）×（60%~80%）。

运动不仅可以减肥，还可提高胰岛素的敏感性，从而有效防治糖尿病。

特殊情况下的运动：

（1）糖尿病性视网膜病变者，宜以散步等不屏气、不升高血压的运动为主。

（2）糖尿病合并外周神经病变者、关节退行性病变者、足部溃疡者，应避免跑步等易引起足部外伤的运动。

（3）妊娠糖尿病患者每次运动不超过15分钟，妊娠后期（后4个月）避免仰卧位运动。

暂时不宜运动的情况：

（1）患患者收缩压大于180mmHg者；

（2）肾功能不全者；

（3）血糖过高，大于14 mmol／L者；

（4）严重心脏病，如不稳定型心绞痛者；

（5）经常有脑供血不足者；

（6）有急性感染状况的糖尿病患者。

糖尿病自我监测，学习一下

症状消失与控制良好之间存在着本质的区别，要消除“跟着感觉走”的误区。

●配备小型化设备，如手持血糖仪、尿糖试纸等，可提高自我监测的能力。

●监测的内容包括症状监测、试验监测，必要时要去医院进行体检。

●血糖稳定前，至少2～3天监测一次，稳定后可延长至每周1次，但至少每月测1次空腹血糖＋餐后2小时血糖。

●糖化血红蛋白（ HbAlc）反映2～3个月的血糖平均控制水平，每季度监测1次。合理的 HbAlc控制目标是＜7％。如无明显的低血糖／克或其他治疗副作用，建议达到更严格的 HbAlc控制目标：＜6．5％。

●糖尿病患者的血压控制应更严格，要求＜140／80mmHg。

糖尿病人日常管理包括足部护理、皮肤护理、牙齿护理、情绪管理、戒酒戒烟、控制性生活、外出饮食与旅行等，都非常重要。

●足部护理：选用合脚软底鞋；每天温水泡脚，清洗或浸泡完双脚后及时修剪过长的趾甲；不要用小刀、剪刀等修剪足底角质部分；注意保持足部及足趾间干燥，以免足部损伤、感染。

●皮肤护理：勤洗澡、勤换衣；女性使用化妆品注意防止毛孔被堵塞引发疖、痈；男性剃须要防止刮破皮肤导致感染。

●牙齿护理：糖尿病患者每天至少刷牙2次，使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，以消除齿缝内的细菌；应每3～6个月定期做一次口腔检查。

●情绪管理：糖尿病患者容易情绪低落，而多参加集体活动、多运动可使人开朗。

●吸烟会加重糖尿病人心脑血管损害，空腹饮酒能造成低血糖反应，应酬过多会使血糖大幅波动，故要严格戒烟、戒酒。

●性生活是高强度运动，要注意低血糖反应；合并心脑血管疾病者，请咨询医生注意事项。

●外出旅行注意随身携带降糖药；适当控制运动量，定时进餐，随身携带干粮以防低血糖。

糖尿病的家庭治疗，同样重要哦~

家庭成员在糖尿病治疗中扮演着重要角色，应做好以下工作：

●家人倾听患者忧喜，营造轻松、和睦的家庭氛围，鼓励励患者树立战胜疾病的信心。

●家人与患者一起熟悉、掌握糖尿病药物的用法与剂量，督促患者用药和监测。

●家人陪同患者复诊检查，帮助患者按医生要求改变生活习惯，患者和家庭都会受益无穷。

●家人陪同患者一起锻炼，给患者以坚持运动的兴趣与力量。

●督促患者每日定时、定量饮食。

●适时提醒患者戒烟、戒酒，培养良好的生活方式。

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