许多脚病都是因为鞋没选对？研究脚病20多年的骨科教授为您揭秘

很多人穿鞋不讲究，凑合穿就行了。每天衣服不重样，鞋还是那一双。如此“厚此薄彼”，时间长了，脚可是会闹事儿的！

“一个人的脚是很复杂的，所以我的全部精力都用在做足踝上，至今为止，已经做了20年，非常惭愧地告诉大家，这个病越治越多，每天有大量的病人等着。”北京同仁医院骨科主任张建中表示，“不好好穿鞋是导致足部问题的重要原因之一。”

“我对鞋有三种观点：第一，鞋子可以引起疾病。我经常看到一些老年人，就穿了一次不适合的鞋，最后不得不做了手术；第二，鞋可以治疗疾病，有些鞋尽管外观跟普通的鞋一样，但里面别有洞天，还能起到治疗效果；第三，鞋可以预防疾病，小病不延缓，有些小的疼痛，穿上鞋就不疼了，达到了预防疾病的目的。”

穿不对鞋脚生病

好好的，骨盆怎么倾斜了呢？仔细一问才知道，原来每天坚持走8里路，可是，无论锻炼还是上街都穿同一双鞋，直到穿坏，而且每次都是右边那只磨损得更快。两脚负重不同，时间久了，势必会造成脚部某些肌肉长期松弛，而另一些却一直过度紧张。

高跟鞋的鞋头一般比较尖，站立时挤压大拇指，会造成拇指外翻。如果不干预，这种外翻会越来越严重。另外高跟鞋使人的重心过度前移，造成骨盆前倾，腰背肌肉牵拉，使周围肌肉的张力不均衡，出现慢性腰肌劳损、腰骶关节紊乱。

穿对了鞋子可治病

在我的门诊当中，我一天上午看30个病人的话，我做手术的病人最多不超过10个，剩下的20个病人怎么办？用鞋垫和鞋治疗。”张建中主任介绍，“比如，对于拇外翻来说，穿舒适合脚的鞋是保守治疗成败与否的主要影响因素之一。

· 如果疼痛以内侧拇囊红肿疼痛为主，要穿前膛宽大的鞋以减少挤压与摩擦。

· 如果患者有跖骨头下或籽骨下疼痛，应当加用前足减压足垫，以减少压力减轻疼痛。

· 如果疼痛来自2~4趾，可根据疼痛原因选用锤状趾垫、小趾顺趾垫、趾间垫减少摩擦和压力。”

需要提醒的是，所有支具只能延缓拇外翻进展，不能彻底治疗拇外翻。如果通过换鞋，大脚趾的疼痛都无法很好解决，影响日常生活，可以考虑手术治疗，纠正前足畸形。

穿好了鞋子可防病

张建中主任表示，“鞋可以预防疾病，可以不让小病延缓，有疼痛穿上鞋就不疼了，达到预防疾病的目的。我穿这个鞋不能走路，但是穿一个特定的鞋，控制关节的活动，可以生活工作，在这个阶段就好了。比如说，肌肉常处于紧张状态，容易导致塌陷。通过穿矫正鞋可缓解，要求是鞋底内厚度中间稍高于外侧，降低内纵弓的压力。”

对于糖尿病患者而言，穿好鞋子更重要，糖尿病患者的脚比一般人要娇气很多，患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，鞋子穿不合适，足部很容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。

现在天气热了，大家都在换凉鞋，糖尿病患者要注意千万不要赤脚穿凉鞋。买鞋也穿着袜子试鞋，两只脚同时试穿，穿鞋时动作要慢。对于新鞋，穿20～30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。

本文选自《健康时报》