糖尿病能喝牛奶吗？哪种牛奶最适合自己？这篇文章帮您解惑

很多糖友会私下问小编，得了糖尿病还能喝牛奶吗？今天，“问上医”就跟大家仔细聊聊这个问题。

很多糖友担心，喝牛奶会时血糖升高，病情不受控制。但事实是，食物会不会使血糖剧烈波动，主要取决于食物的升糖指数和血糖负荷这两个指标。

1. 升糖指数：衡量食物对血糖上升速度影响的快慢

对于含有等量葡萄糖成分的食物，升糖指数更高的食物可使血糖升高速度更快。它与食物的消化难度、碳水化合物结构有很大关系。

一般来说，升糖指数（GI）大于70的食物，糖尿病患者单次不能要吃太多，而指数小于55的食品糖尿病患者可以适当多吃些。牛奶的升糖指数只有26，所以，糖友完全是可以喝牛奶的。

2. 血糖负荷：同一重量的不同食物对血糖的影响

升糖指数高的食物，只吃一点点，对血糖的影响也不大。升糖指数高的食物，吃太多反而会使血糖超标。因此，为评估摄食量对血糖的影响，需要引入新的指标：血糖负荷。它是指单位食物中碳水化合物数量与其升糖指数的乘积。通俗来讲，食物的血糖负荷（GL），就是吃100g某种食物后，血糖变化多少的指标。

它的计算公式是：血糖负荷=GI*每百克食物碳水化合物含量/100。例如，100克牛奶的碳水化合物仅为5克，牛奶的升糖指数为26，故牛奶的血糖负荷为26*5/100=1.3。

通常而言，血糖负荷＜10的食物对血糖的影响不大，糖友们可以放心的食用100g，甚至可以等比例扩大食用量。为便于计算，糖友们可以记住这个公式：1000/食物的血糖负荷，为患者单次食用某个食物时的最大量。

我们可以看到，不管是看升糖指数，还是看血糖负荷，牛奶都是可以喝的。

牛奶的主要成分有水（87.5%）、蛋白质（2.8~3.4%）、脂肪（3.5~4.2%）、 乳糖（4.6~4.6%）、无机盐（0.7%）等。牛奶中的无机盐也称作矿物质，主要有钙、磷、铁、锌、铜、锰。

大自然中的钙是以化合态存在的，只有被动植物吸收后形成具有生物活性的钙，才能更好地被人体吸收利用。牛奶中就含有丰富的活性钙，是人类最好的钙源之一。1升新鲜牛奶所含的活性钙约1250毫克，是大米的101倍，瘦牛肉的75倍、瘦猪肉的110倍。不仅如此，牛奶中还富含维生素D，它能帮助肠道更快吸收钙，吸收率高达98%。

市面上的牛奶分全脂、脱脂、低脂等不同种类。对于糖友而言，要有选择性的喝。

（1）老年糖尿病患者建议喝低脂牛奶

低脂牛奶保留了部分维生素D，饱和脂肪酸含量较低，适合中老年糖友日常应用。

（2）肥胖及超重人群建议喝脱脂牛奶

脱脂牛奶中的维生素D含量很低，比较适合骨骼健康的年轻糖友日常应用。

（3）舒化奶/低乳糖牛奶

乳糖消化需要肠道内特殊的酶的参与，不少人喝牛奶腹胀，是因为缺少这种酶，导致牛奶在肠道内滞留被肠道细菌分解产生气体。这种情况就是乳糖不耐受，不少中国人存在这个问题。

舒化奶或低乳糖奶非常适合喝牛奶腹胀的糖友们。

（4）低脂低糖的酸奶

酸奶是鲜奶经过乳酸菌发酵后的奶，它容易消化吸收，口感好。在制作酸奶的过程中，通常会加入糖。因此，糖友们如果消化吸收功能不好，可选择低脂低糖的酸奶。

（1）牛奶切记不可加糖

很多人喜欢喝牛奶时加点糖，口感更好。但糖尿病患者喝牛奶时，切记不能加糖，否则会导致血糖的迅速升高而加重病情。两外，有些糖中含有一定的草酸，会使牛奶中丰富的蛋白质发生凝胶或沉淀，会影响人体对铁、铜微量元素的吸收，容易导致糖友发生“牛奶性贫血”。

（2）有肾并发症的不建议喝牛奶

蛋白质的代谢产物必须经过肾脏来过滤排泄。牛奶是富含蛋白质的食物，如果糖尿病患者并发肾脏功能障碍，就尽量不要在日常饮食的基础上再额外喝牛奶，以免额外增加肾脏负担。

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