糖尿病未来式：用药片“做减肥术”？

▼临床前研究表明，用某种材料制成的药片，口服后可暂时性覆盖肠道，减少餐后血糖升高。

过去10年间，减肥外科医生在减肥术上取得了长足进步。减肥术不仅能逆转肥胖，还能逆转2型糖尿病。然而，尽管生活质量显著改善，糖尿病病情得到缓解，但接受手术的患者数量仍然相对较少。因此，布莱根妇女医院体重管理和代谢手术中心专家开始进行研究，旨在寻找一种有创性较小但同样有效的2型糖尿病治疗方法，这种方法可以具有与手术同样的好处，但能更让人接受并应用。

研究团队近日在《自然材料》（Nature Materials）发表的一项临床前研究中报告了一种口服制剂，大鼠口服给药后，一种物质能够暂时覆盖肠道，防止近端小肠黏膜吸收营养，从而避免餐后血糖的峰值。

是否可以设计一种药片？让患者在进餐前服用，它可以短暂地包裹肠道，以达到减肥术的效果。过去几年，他们一直在研究这个想法，并寻找一种满足上述临床需要的材料。这种材料具有刚好可以附着在小肠上的性质，继而可以在几小时内溶解。最终，他们选择了硫糖铝，这是被FDA批准用于治疗胃溃疡的药物。研究团队进一步将其改造成一种新型材料，可以在不需要胃酸激活的情况下包裹肠壁。这种工程化合物被称为LuCI（小肠的管腔涂料），LuCI可被制成一种干燥粉末，并被封装成药丸。

研究者指出，这一开发成果非常重要，可称之为“一片药的手术”。研究发现，一旦进入大鼠的肠道，LuCI就能覆盖肠道，形成一个薄薄的屏障，改变肠道与营养的接触，降低饭后的血糖升高反应。给予大鼠LuCI 1小时后，对葡萄糖的反应降低了47%。这种反应是暂时的，3小时后，效果会基本消失。

目前，研究团队正在测试LuCI在糖尿病和肥胖啮齿类动物模型中的短期和长期使用效果。他们还计划发起一些先导性研究，以验证LuCI能否用来直接运输药物或蛋白质进入胃肠道。

胃旁路术是有最佳证据的手术，可以获得包括改善血压、睡眠呼吸暂停和某些癌症，以及快速、体重依赖性改善糖尿病。而可以模仿手术效果的短暂性涂层将是对患者及健康提供者的重要贡献。

来源：

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/06/180611133755.htm

文献来源：Yuhan Lee, Tara E. Deelman, Keyue Chen, Dawn S. Y. Lin, Ali Tavakkoli, Jeffrey M. Karp. Therapeutic luminal coating of the intestine. Nature Materials, 2018; DOI: 10.1038/s41563-018-0106-5

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