糖尿病人不解的事：夜间没吃东西，早空腹血糖会高于晚餐后血糖？

有很多病人会提到同一个问题：

“医生，我晚餐后血糖7.5mmol/l，半夜也没吃东西，但早上血糖反而比晚餐后还高，要将近8mmol/l了，这是怎么回事？”

在很多糖尿病患者的潜意识中，睡前不吃东西，那么随着时间的推移，血糖慢慢被消耗掉，所以早晨的血糖会低于晚餐后的血糖。

不是的。

晚餐后血糖与清晨空腹血糖是两个截然不同的概念。

清晨的空腹血糖，所反应的是你的基础胰岛β细胞的功能，代表基础胰岛素的分泌功能。是指胰岛细胞24小时都在持续分泌的微量胰岛素，所对冲后的血糖水平。

一般我们人体胰岛素的分泌，可以分为基础胰岛素分泌和进餐后胰岛素分泌。而空腹血糖，反应的是基础胰岛素分泌功能，它的分泌水平与进食关系不大。

空腹血糖的高低主要由肝糖原分解向血液中输送的葡萄糖量与自身胰岛β细胞分泌的胰岛素，这两者的动态平衡决定。

如果胰岛β功能受损，导致有效胰岛素分泌量不足，或是某些原因导致肝糖原分解过多，都可能会造成空腹血糖偏高的。

而晚餐后血糖，它能反应胰岛β细胞的储备功能，即晚餐后食物产生的热量对于胰岛β细胞的刺激作用。此外，它与饮食的质与量、胃肠道的吸收功能、餐前用药等情况也密切相关。

所以不要轻易地拿空腹血糖与餐后血糖、餐前血糖、睡前血糖等各点血糖比较，毕竟各点血糖的意义还是有所差异的，而且影响因素也很多，不能简单的类比。

有问题，可以随时留言咨询。

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