45岁男子患上阴茎癌，“命根子”全切了，还能过性生活吗？

吴先生今年45岁，虽然一直有包皮过长的问题，但由于已经结婚生子，所以也就一直拖着没去做包皮环切手术。

而上个月一次洗澡时，吴先生发现自己的“小兄弟”上长了一个硬硬的结块，但不痛不痒，吴先生也没重视。谁知结块越长越大，竟差不多可以盖住“小兄弟”的头部了，而且由于硬块不断变大，“小兄弟”也出现了皮肤溃烂的情况，吴先生这下不敢耽误，赶紧到医院检查。然而，检查结果却让吴先生一家傻了眼，硬块竟是“阴茎高分化鳞癌”，病情已经恶化，吴先生需要进行阴茎部分切除术，才能捡回一条命。

好端端的，“命根子”竟然保不住了，吴先生实在难以接受。

对此，医生提醒：男性包皮过长，容易产生包皮垢，在污垢和慢性炎症的刺激下，非常容易诱发癌症。

阴茎癌与包皮过长密切相关

阴茎癌属于男性生殖器官肿瘤，其发病率相对较低。在美国和欧洲地区，阴茎癌的发病占男性恶性肿瘤的0.4%-0.6%，而在南美和非洲地区，发病率则相对较高，发病率占男性恶性肿瘤疾病的10%。

在国内，过去阴茎癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤疾病，随着生活水平的提高和卫生条件的改善，发病率逐年降低。例如上世纪八十年代初期，上海阴茎癌的发病率为1.09/10万，到八十年代末则下降到了0.34/10万。

临床上，阴茎癌的发病率通常被认为和男性包皮过长或者包茎有密切的联系。

男性生殖器的构造，原本就容易藏污纳垢，如果又存在包皮过长甚至包茎的话，则更容易导致细菌的滋生和繁殖。而医学上的相关研究发现，包皮垢会诱发癌变。

在相关的动物实验中，将公马的包皮垢接种于小鼠体内，会诱发皮肤恶性肿瘤。而将人的包皮垢接种到小鼠的子宫，则诱发了子宫颈癌。

其他相关的研究也显示，婴幼儿进行包皮环切术，可以降低成年后阴茎癌的发病风险。因此医学上认为，男性的包皮垢是诱发阴茎癌重要原因之一。

不过随着卫生条件的改善，阴茎癌的发病率已经非常低了。例如在北欧地区，包皮环切术在社会上也没有普及，而本地区的阴茎癌发病率也不高。

因此综合来看，包皮过长导致的包皮垢，确实是导致阴茎癌发病的诱因，但在保证卫生的前提下，它也并非导致癌变的绝对因素。

阴茎切除≠“太监”

很多人可能会觉得，阴茎癌的切除手术后，患者就要变成“太监”了，这种理解其实是错误的。阴茎切除手术只针对病灶区域，具体切除部分，要看疾病的发展程度，而且并不会影响到男性的睾丸以及性欲，而传统意义上的“太监”是连同睾丸一并切除，所以两者还是有本质区别的。

至于患者手术后能否进行性生活，则要根据实际的病情来确定。如果病灶区域和溃烂程度不大，那采取部分切除的方式，患者在康复之后依旧保留有性生活的能力。当然，如果溃烂程度严重，则可能需要全部切除。

对于全切的患者，术后性生活的恢复，则可以通过手术植入人工海绵体等方式来实现。但在康复期间，无论是部分切除还是全切，患者都不建议进行性生活。

在排尿方面，手术过程中会再造新的尿道口，不过由于阴茎的切除或者部分切除，很多患者难以站立排尿，需要采取蹲便的方式。因此，阴茎切除术对男性的心理影响较大。此外，术后康复阶段，排尿的刺激可能会诱发感染，因此需要做好卫生清洁工作。

综合来看，阴茎切除是否影响性生活以及排尿，关键看疾病的程度以及切除的程度，患者要调整好心态，不能只顾保全“命根子”而耽误了真正的保命治疗。

警惕：包皮过长还有这些危害

临床上，包皮过长除了会增加癌变的风险外，还会诱发其他的风险。

1.增加炎症感染

包皮过长导致细菌滋生繁殖，长期积累和刺激会诱发包皮炎、龟头炎、前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统炎症问题。

2.影响生殖器官正常发育

在男性正常发育阶段，如果包皮过长紧紧包裹阴茎，进而会导致阴茎短小等发育不良现象。

3.诱发早泄

男性龟头长期隐藏于龟头里面时，龟头所受到的刺激与摩擦就会大大降低，当进行性交的时候，龟头的神经感觉就会过于敏感，从而会提早射精，引起早泄。

4.其他癌变风险

除了会增加阴茎癌的风险外，因为男性的生理构造，在性生活的过程中，包皮过长的男性容易将包皮垢带入女性阴道内，进而增加了女性子宫颈癌的发病风险。所以在临床上也普遍认为，男性包皮环切也是预防女性宫颈癌的重要措施之一。

如何判断自己是否包皮过长？

生活中，在未勃起的状态下，包皮完全覆盖或者大部分覆盖生殖器官龟头，这就是包皮过长的表现。如果包皮完全覆盖龟头，而且不能自动上翻到冠状沟处，这被称为包茎。

其次，包皮虽然可以上翻，但包皮口很小，上翻会有困难，这也是包皮过长的表现。

此外，排尿时包皮鼓起出现排尿困难表现；包皮口很紧，翻转至冠状沟处不能自然恢复，还会引起包皮嵌顿现象；排尿出现尿滴沥和尿不尽的情况；反复发作的包皮炎及其他生殖系统炎症等，出现这些情况，都是包皮过长的现象，需要及时处理才能保证身体的健康。

针对包皮过长和包茎的情况，医生建议：

1.如果包皮过长问题较轻，可以通过日常清洁卫生，注意“小兄弟”的每日清洗来减少包皮垢的产生。

2.如果包皮过长合并有早泄、疲软不举等问题，建议患者进行包皮环切手术，可以提高性生活质量。

3.而包茎患者由于“小兄弟”头部被包皮完全覆盖，严重影响了排尿和性生活，而因为包皮无法上翻，污垢及细菌无法得到有效清理，炎症以及肿瘤的发生概率也大大增加，因此，强烈建议青春期后包茎患者行包皮切除术。

总的来说，包皮切还是不切，关键看是否对健康构成了直接的影响。而很多男性朋友，即便知道自己存在各种各样的问题，也因为“羞于启齿”等原因而一再拖延，反而导致更严重的后果。因此，希望大家今天能够有个正确了解，积极的去接受治疗。

[1]《包皮过长坏处多，但不一定要做手术》. 深圳卫健委，2017-8-12

[2]《别把包皮过长不当事，或引发阴茎癌》.羊城晚报，2019-4-10

[3]《男性健康|包皮该不该切》.福建省人民医院，2019-8-31

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