糖尿病人,发生头晕可能是中风!早发现能救命,别忽视了

文 / 中国家庭医生
2018-06-07 12:25

口角歪、一侧肢体瘫痪,这是大家耳熟能详的中风表现。可是有一种症状——头晕,却是糖尿病患者要特别留意的。因为,头晕可能是中风的表现。

已患糖尿病8年的老张最近感到头晕,运动后更加明显。老张认为是休息不好、身体虚弱等原因引起,一直没去医院就诊。可这几天头晕越来越明显。医生问过情况后,给老张进行相关检查,结果令人大吃一惊:脑梗死(即俗称的中风)。老张想不明白:别人中风都是瘫痪、不能言语、口角歪斜的,我仅仅是头晕,怎么也是中风呢?

其实,糖尿病患者出现头晕可不能小瞧,它往往是某种疾病的先兆。患者一旦出现严重、持久的头晕,就要考虑是否存在以下几种可能:

血糖急剧升高

有些糖尿病患者由于感染、创伤、腹泻、呕吐,或吃大量甜食、自行停药,以及减少药物剂量等原因,均可导致血糖在短时间内迅速升高。如果血糖升高的速度过快、幅度过大,患者就可能出现头晕、乏力。若不及时治疗,可能发生糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗透性状态,此时可出现昏昏欲睡、意识模糊甚至昏迷,严重者还有生命危险。

低血糖

服用降糖药的患者都有可能出现低血糖反应,尤其是在运动过度、饮食过少或遗忘进食、药物剂量过大等诱因作用下,发生的机会更大。

低血糖的典型表现是头晕、全身无力、心慌、恶心、出冷汗、手抖和饥饿感,早期或轻度的低血糖可能只有头晕和无力。低血糖危害很大,严重时可导致昏迷,甚至死亡,而且容易诱发心肌梗死和脑中风等致死性疾病。长期低血糖还可导致记忆力下降、反应迟钝,甚至导致老年性痴呆。

高血压

高血压是糖尿病患者最常见的大血管并发症之一。约30%的糖尿病患者同时存在高血压。

大量研究证实,糖尿病患者发生高血压的机会是非糖尿病患者的2~4倍;此外,合并高血压的糖尿病患者,病情通常发展快,后果严重。高血压最常见的表现是头晕、头痛和失眠等,头晕是最突出的表现。需要特别指出的是,有些患者由于服用抗高血压药物的剂量过大,引起血压降得过低,也可以出现头晕。

中风

脑血管病变即俗称的中风,包括短暂性脑缺血发生、脑梗死、脑出血等等。糖尿病患者是最容易出现脑血管病变的人群之一,患病率是非糖尿病人群的2~3倍,而且具有发病年龄小、进展快、后果严重、死亡率高等特点,同时合并高血压者发生机会更大。

尤其是有一种脑梗死叫腔隙性脑梗死,在糖尿病患者中特别多见。腔隙性脑梗死病情相对较轻,有些患者可以完全没有症状,大多数患者仅表现为头晕,运动后加重,很少出现大家熟知的偏瘫、失语、意识丧失等典型表现,因此需要特别注意。如果不及时治疗,病情也可能逐渐恶化而造成严重后果。

此外,糖尿病患者容易罹患冠心病,也可以出现头晕。

糖尿病患者出现头晕一定要高度警惕。头晕剧烈和反复出现者,需要及时进行血糖、血压、心电图、头颅CT或磁共振检查(可以及时发现脑血管病变,尤其是腔隙性脑梗死)。