初发糖尿病患者的启蒙篇——正确把控糖尿病

昨天收到糖友的私信，说自己刚发现糖尿病，很痛苦，觉得世界都灰暗了。控制糖尿病高血糖状态从最初的“饥饿疗法”到现在一步步总结经验得出的“五驾马车”理论，凝聚了多少医护人员和糖友的经验、教训。糖尿病患者的病情正逐步得到更好地控制，慢性并发症的患病率、糖尿病患者的致死致残率都有了很大的改善，糖尿病患者的生活质量与生存质量会越来越有保证。

一、糖尿病患者的教育是动力

糖尿病是一种慢性终身性疾病，患者对糖尿病知识的全面了解及与医生的主动密切配合是全面控制好病情的重要环节。通过教育，使糖尿病患者了解有关糖尿病的知识，发挥主观能动性（即动力），做到自己治疗自己、自己管理自己，成为“自我保健的医生”。

通过对糖尿病患者的教育，除了能改善患者的代谢控制外，还能改善自我护理能力，提高生活质量，也降低了与糖尿病相关的医疗费用。

二、饮食疗法是基石

饮食疗法是糖尿病患者病情控制良好的基础和需要长期坚持的措施。特别是肥胖的2型糖尿病患者通过饮食调节可减轻肥胖的体重，部分患者仅通过饮食疗法就可将病情控制的良好。因此，糖尿病患者饮食疗法是基石。

在饮食控制过程中应注意以下几个问题：①每日按时进三餐，每餐相对定量饮食，避免暴饮暴食；②热量供应以碳水化合物为主，不吃零食和甜食，必要时加餐；③肥胖的2型糖尿病患者，应减少含高热量食品（如肉类、过多植物油、油炸食品、高脂肪的干果食品等高脂肪食物）的摄入，而碳水化合物和蛋白质含热卡仅为4kcal／g。

由此可见，又吃肉又喝酒的人尽管少吃或不吃粮食（即碳水化合物），致肥胖的危险性更高，程度更大。

三、运动疗法是辅助

运动有助于改善血糖控制，还可减轻肥胖的体重及改善胰岛素抵抗而增强胰岛素敏感性，也可降低高血压和纠正异常血脂等益处。因此，运动是糖尿病患者治疗非常重要的一种疗法。但是，肥胖的2型糖尿病患者不控制饮食而仅靠运动降低高血糖的作用是不够的。因此，运动疗法只起到辅助作用。

适当的体力活动或体育锻炼要与饮食疗法和抗糖尿病药物的应用密切结合才能达到降低高血糖的目的。而不适当的运动也可导致血糖升高甚至于诱发酮症或酸中毒。因此，糖尿病患者运动疗法必须掌握因人而异，循序渐进，持之以恒、适时适量和注意安全的原则。

四、降糖药物的使用是必要

降糖药物的规范使用是每一位糖尿病患者都必须遵守的，不盲目跟风使用广告宣传药、保健药，在内分泌专科医生指导下正确使用降糖药物。无论是口服药还是胰岛素，您所担心的那些问题专科医生都会一一帮您解决。不随意停药、改药，对自己负责。

五、血糖监测是需要

为了解糖尿病患者病情控制如何，必须定期监测各方面的指标，获得有关患者体内代谢变化的信息，以便于及时调整治疗方案。其实，不仅是血糖需要经常监测，还有患者的血压、血脂、尿酸、体重、糖化血红蛋白、有无并发症等，都应该成为糖友定期观察的目标。

很多患者在确诊糖尿病之后，都会唉声叹气，郁郁寡欢。殊不知，这样的负面情绪也会影响你的血糖。我们的血糖受很多方面因素的影响，比如：气候变化、过度劳累、情绪波动、工作紧张、睡眠不佳、应激情况等。其中、情绪、饮食、运动和降糖药物等四者对血糖的影响较大。

希望每一位糖友都能正确认识糖尿病，既来之则安之，学会与它和平相处。

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