全国首张一周一次降糖药处方落地羊城，患者一年能少打313针

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，我国的糖尿病发病率迅猛攀升，患病人群已达到1.14亿，中国已经成为名副其实的“全球糖尿病第一大国”。然而根据2017年发表在JAMA杂志的中国糖尿病患者流行病学调查数据显示，在接受降糖治疗的患者中，血糖达标的患者却仅仅49.2%，这意味着有一半的患者血糖控制不佳。

血糖控制不佳的原因有很多，其中高频次的给药方式极大地降低患者用药依从性，是造成血糖结局差的关键因素之一。

每天都需吃药打针！糖尿病治疗如紧箍咒

生命若被疾病绑住，如何才能拥有高质量的自由？作为一种不可治愈的疾病，糖尿病的终身服药问题已经成为患者的最大身心负担。除了一天多次或者一天一次的口服药物治疗，大部分病程5年以上的患者，都会被建议结合胰岛素治疗。

一天至少挨一针，需在特定的时间点（饭前或饭后）注射的胰岛素疗法，常常让病人倍感负担，患者的依从性很差。

广州商人黄先生便是如此：“我今年52岁，查出2型糖尿病已经有10年，过往主要是靠口服药物加针剂，相互配合进行治疗，但由于工作原因，经常会没时间按时服药或者忘记服药；商务旅行时，无论携带或者注射都十分不方便，我往往会故意不注射或者少注射。每天都需要吃药打针，就像紧箍咒一样！且不说每次注射的疼痛感，要每天去惦记按时注射，这给我跟家人都造成了很大的心理负担。”

中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科首席专家翁建平教授在接受家庭医生在线采访时指出：“虽然既往糖尿病患者有众多的药物选择，血糖依然控制不佳，这与患者用药的依从性密切相关。国内外众多研究均显示，用药的次数越多，药物的治疗依从性就越差。传统的药物治疗方式，从口服给药到注射治疗，从一天4次给药到一天1次，始终不能解决糖尿病患者用药依从性差的难题。”

全国首张一周一次降糖药处方

全国首张一周一次降糖药处方落地羊城

2018年1月4日，中国首个胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂周制剂百达扬（Bydureon，通用名：注射用艾塞那肽微球）正式获得了国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准，并于5月25日在全国正式上市，为改善2型糖尿病患者的血糖控制提供了新的治疗选择。

5月29日，在广州中山大学附属第三医院内分泌科，翁建平教授开出了中国第一张处方，此举标志着首个一周一次的降糖药正式落地中国，将惠及中国糖尿病患者。我国糖尿病防治自此进入“周治疗”时代，这将极大地减少患者用药负担。

据了解，艾塞那肽微球这款长效周制剂适用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，适用于单用二甲双胍、磺脲类以及二甲双胍合用磺脲类血糖仍控制不佳的患者。该药物通过微球技术使胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂艾塞那肽在体内缓慢释放，持续提供稳态血药浓度，发挥长效的降糖作用，一周一次皮下注射即可，每次2mg。患者可在一天的任何时间给药，无论进餐与否，有效治疗同时极大地方便患者。

中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科首席专家翁建平教授开出首张处方

每周一针开启我国糖尿病“周治疗”时代 一年将少打313针

“作为全国首张百达扬处方的受益患者，我很荣幸，也很开心，终于可以摆脱每日用药的紧箍咒了！以后工作忙碌或者出差时也不会老担心忘记带药，漏用药了！”黄先生脸上满是如释重负的笑容。

注射用艾塞那肽微球，颠覆了传统的给药模式。在中国2型糖尿病防治指南（2017年版）中，该类药物可以作为口服单药治疗效果不佳时联合治疗的选择，与在指南上具有同样地位的需要每日注射一次的基础胰岛素相比，一年可减少注射次数313针，极大地提高患者用药的方便性和治疗体验，有效地解决因依从性不佳带来的降糖效果不佳的问题，还糖尿病患者真正的自由。

翁建平教授指出，“对于中国的2型糖尿病患者，一周一次的艾塞那肽微球治疗26周后可有效改善患者血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）降低1.43%，空腹血糖（FPG）降低2.25mmol/L，同时降低体重1.63kg;此外，与每日注射的短效GLP-1RA相比，艾塞那肽微球治疗组胃肠道不良反应更少，低血糖风险相当，安全性更好。”

本文指导医生：

翁建平，中山大学附属第三医院 内分泌科 教授 主任医师