糖尿病10年63岁，坚持运动血糖还高？是犯了这个错

今天在住院部给一位“特殊的大爷”做卫教，大爷说“我63岁，是公务员、本科学历，我经历的比较多，情况也比较特殊，说起来比较费事，怕你听的嫌烦，你说你想了解什么，我直接回答你就行。”我赶忙说“没事大爷，你说，我听。”就这样我们的谈话默契的开始了，从他诉说的经历中我了解到他对糖尿病的认识程度以及完成我对他七项行为评估的收集。

一、每天运动骑车12公里，可餐后血糖为何还高？

大爷的性格很外向，生活很规律，注重饮食的搭配及主食的控制，药物也规律服用，血糖也在餐前餐后配对监测、吸烟喝酒都戒了，最令大爷自豪的是他的运动，每天运动2次，每次跑步8公里，需要近两小时，后来听说跑步方式不对会损伤关节，所以改成骑自行车，1小时骑11-12公里，精力特别好，没有低血糖发生，不过运动那么长时间也没有在医院的饭后血糖好，比较疑惑的是运动强度那么大，餐后血糖还没有控制好。

二、糖尿病医生解惑：运动强度过大原而让血糖升高

我说“大爷您特别厉害，但是运动的认识稍有欠缺”，大爷说“那你说说”。我们建议您还以走路运动为主，但是运动前5-10分钟做准备活动及运动后至少做5分钟的放松活动，运动中保持10-30分钟即可。当运动强度过大，运动量过多或短时间剧烈运动，会刺激机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素增多，血糖就会升高。“哦，原来是这样哦，我还纳闷儿呢，我每天运动那么长时间，血糖还是那么高，这次又有收获了”。

“你们对我们这么负责任，我们肯定配合，平时只有家人才会这么关心我们，所以在这，我有回到家的感觉”。

三、糖尿病人运动后血糖反而高也有可能是以下原因：

1、运动量过大或运动量不够，您是否进行剧烈运动，或者运动负荷大于身体的承受范围。运动的太剧烈，血糖也会因为应激、体内激素的变化，引起血糖升高；如果运动方式不对或运动最不够也会让血糖降不下来，每次运动以微微出汗为准。

2、运动的气候环境也会让血糖升高，如果在冬天清早运动，寒冷刺激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高。

3、血糖升高还和用药、情绪有关

糖尿病人吃的药是属于抑制肝糖原的还是促泌剂还是针对餐后血糖的，不同药物解决的问题是不一样。还有您是否擅自更改了药物方案和剂量，都会有影响的 ；糖尿病人在跑步的时候出现情绪变化会对体内的激素产生影响，如在发怒、激动、哭泣的时候，肾上腺素分泌就会增多，从而使血糖升高，所以保持心理平衡也是稳血糖的关键原素。

4、如果糖尿病遇上应激状态，血糖也会升高，处于感染、发烧时，各种升糖激素分泌增加，血糖就会升高。

所以糖尿病人运动后血糖升高，一定要综合考虑，排除种种因素，才更利于血糖管理。

生命在于运动”，人的身体构造就是为了适应各种运动的，在运动的众多好处中，对于降低血糖也是很有用的。除了大脑，肌肉会消耗掉80%-90%的血糖，所以在运动量提升的同时，肌肉细胞就更容易接受胰岛素，也就是会消耗更多的血糖，这样多余的血糖就不会转化为脂肪，从而引起肥胖和心血管问题了。

糖尿病同伴的专家提醒：“生命在于运动”，人的身体构造就是为了适应各种运动的，在运动的众多好处中，对于降低血糖也是很有用的。除了大脑，肌肉会消耗掉80%-90%的血糖，所以在运动量提升的同时，肌肉细胞就更容易接受胰岛素，也就是会消耗更多的血糖，这样多余的血糖就不会转化为脂肪，从而也易于血脂控制，预防肥胖和心，以减少心血管并发症的发生机率。