高压氧治疗糖尿病足可行吗？

糖 尿病足（Diabetes-related foot ulceration，DRFU）影响大约25%糖尿病患者，经常会导致截肢。在美国每年糖尿病花费1160亿美元，其中1/3花在治疗糖尿病足上面。在 澳大利亚近10年以来，糖尿病足发病率升高了30%，所以迫切需要针对DRFU的行之有效的治疗策略。由澳大利亚国家健康与医学研究委员会资助的“糖尿病 并发症预防管理指南”中推荐高压氧治疗糖尿病足的证据是Level B。尽管如此，那些专门治疗DRFU的医务人员对于高压氧治疗认可率仍然很低。为了深入了解足病医生对于高压氧治疗的知晓率，同时为更多的DRFU患者能 够接受高压氧治疗，近日来自澳大利亚悉尼大学的学者Henshaw等在Int Wound J上发布了一项调查问卷研究。

该研究对悉尼地区的16名足病医生进行了15-30min的半结构式访谈（semi-structured interviews），问题主要有：

您对高压氧治疗了解吗？

您认为高压氧治疗有效吗？

什么情况会让您推荐或不推荐高压氧治疗？

如果一个病人问您关于高压氧的问题，您会怎么说？

您对目前关于高压氧治疗伤口的临床证据怎么看？

未来什么情况会改变您对高压氧治疗的看法？

未来需要做哪方面工作来改进高压氧治疗DRFU现状？

调 查结果：只有一名医生了解高压氧可以治疗DRFU，而且知道高压氧基本治疗机理。所有人都同意在他们心目中对于高压氧治疗费用的考虑要重于对治疗效果的考 虑（译者注：西方发达国家高压氧治疗费用要比我国贵很多），同时认为高压氧治疗DRFU的临床证据很有限，除非患者要求否则不会推荐高压氧治疗。很多受访 者认为如果推荐去做高压氧治疗后会影响他们对病人后期治疗随访和其他治疗措施，同时指出在他们一整套的治疗体系中并不包含高压氧。另外高压氧舱的位置以及 与高压氧从业人员的沟通不畅也是影响其推荐高压氧的因素。

作者结论：加强与专科医生的沟通，提供更加充足的临床证据，以及改进高压氧治疗的转诊和转运途径，可以帮助足病医生决定是否推荐他们的患者接受高压氧治疗的信心。

译者注：是不是看完这个研究感到有点失望，其实国外与国内的现状颇为相似，对于高压氧治疗的认可度不光仅局限于足病医生当中，很多专科医生都对高压氧治疗缺乏足够的了解，改善现状我们应该怎么做呢？

文献出处：

Int Wound J. 2018 Jan 3. doi: 10.1111/iwj.12874

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