糖尿病血糖监测解密,测了等于白测
除了饮食控制、按时吃药以外,血糖、尿糖监测也很重要。测血糖也是技术活,但许多糖尿病人不太会,都没有掌握血糖监测的方法!医生在调整治疗方案、指导用药和监测病情过程中都需要了解血糖的变化。血糖监测是预防低血糖、保证胰岛素治疗达标的重要手段,没有血糖监测,就无法实施糖尿病的强化治疗。因此,要改善我国糖尿病控制率,加强糖尿病教育,提高对血糖监测的认识是我们亟待进行的工作。糖尿病人最常要做的运作就是监测血糖,测血糖看着简单,但是有些糖尿病人却因此而忽略了血糖监测,从而让血糖控制在此环节打了折。
一、血糖监测,并不有你想象的这么简单,比如:
糖尿病患者:医生,我来看糖尿病。
糖尿病医生:好的,你得糖尿病多久了?现在吃什么药?最近血糖怎么样?
糖尿病患者:糖尿病5年了。吃什么药不知道,没带来。血糖都高一点。我就想你帮我换一下药。
糖尿病医生:最近血糖是多少,空腹血糖多少?餐后血糖多少?
糖尿病患者:空腹血糖有10,餐后没测过。……
糖尿病在不知道怎么监测血糖的情况下,有些糖尿病人会用手机拍下监测记录,提供的血糖监测是这样的:
还有的糖尿病人提供的监测记录是这样子的:
二、血糖监测应该这样做更好:
糖尿病专家经过分析发现,有些糖尿病人的血糖监测太随意而没有霍华德,这样记录的缺点是:各天的数据没有按时间分类,糖尿病医生在给其制定诊疗方案时,根本没法从中看到规律,根本努力了也找不到各餐血糖的高低的规律。我们帮大家整理了一下,真正的血糖监测记录应该是这样的:
已有的数据经过整理以后,可以让人快速地了解到空腹和各餐后血糖控制情况。
血糖监测是糖尿病治疗的重要环节,糖尿病治疗过程中,没有血糖监测,犹如盲人摸象,无法了解病情,治疗效果就无法保证。
三、糖尿病友怎么监测血糖最合理,以下是参考表:
血糖监测表
姓名: 日期:年月日
时间
周期
早餐前
早餐后
中餐前
中餐后
晚餐前
晚餐后
睡前
3:00
1
2
3
4
5
6
7
小结:
1
2
3
4
5
6
7
小结:
1
2
3
4
5
6
7
小结 :
1
2
3
4
5
6
7
小结:
四、糖尿病人必看:6个重要的血糖监测点:
1、空腹血糖,糖尿病要清楚,空腹血糖
空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前血糖不在此列。这一指标主要反映患者自身胰岛β细胞的基础功能,能体现头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况,也是诊断糖尿病的标准之一。
2、餐前血糖
指午餐和晚餐前的血糖,反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。通过查餐前血糖可以指导糖友调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。
3、餐后2小时血糖
主要反映胰岛β细胞的储备功能。测定应从吃第一口饭开始,到满2小时时为止,不能从吃完饭采开始计时。
替换高清大图
4、睡前血糖
反映胰岛β细胞对晚餐后高血糖的控制能力,可指导夜间用药或注射胰岛素剂量及睡前的加餐,以避免夜间发生低血糖,保证睡眠安全。一般睡前血糖如小于6毫摩尔/升,夜间低血糖发生率大于50%,因而低血糖耐受能力较低的糖友(如老年人、并发冠心病者)应加强睡前血糖监测。
5、凌晨3点血糖
主要用于发现夜间低血糖及鉴别空腹高血糖的原因,因为夜间胰岛素缺乏和胰岛素用量过大都可以引起空腹高血糖,这两种情况的临床处理截然不同。
五、糖尿病人测血糖时采血要注意什么?
取血点可在10个手指轮换选取,多数人选取除大拇指外的其余8指。
如果采血的手指有破损、感染、疤痕或出疹子,暂时不要选择这个手指,此时需要用酒精对手指进行消毒,最好在采血前仔细检查手指是否出现以上问题。
取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。
采血笔刺破手指后,应从指根向指端采血点方向轻用力挤血,不要用大力挤血, 否则挤出的血浆、组织液占了较大比例,影响准确性。
六、血糖监测,请不要从指尖挤血:
如果扎指后,没有立即出血,或出血量不够,最好手部自然下垂,等待5秒钟。必要的时候,可从掌心部位向上挤压。推荐患者可以将采血后的第1滴血轻轻用棉棒拭去,因为第1滴血往往含有更多的组织液,也可能会对结果造成影响。切勿从指尖挤压,因为这样会挤出一部分组织液,对血液标本造成稀释,使得血糖的测试结果偏低。