糖尿病治疗策略：“保心”比控糖更重要！

糖尿病主要危害来自并发症，尤其是心血管并发症是导致2型糖尿病患者致死的首要原因。今后，糖尿病的治疗策略将从以“控制血糖”为中心转向以“改善心血管和死亡结局”为中心兼顾控制血糖的治疗策略。

在我国，90%的糖尿病是2型糖尿病患者。2型糖尿病通常合并多种代谢综合征的一个或者多个组分。伴随着血糖、血压、血脂等水平的增高，以及体重的增加，2型糖尿病并发心血管并发症的危险迅速增加。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心血管的风险增加2~4倍。近日，北京协和公共卫生学院联合中国老年保健协会共同启动2018“糖尿病预防与控制相关卫生政策研究与县域内分泌学科发展助力工程试点项目”（简称“蓝色县域”）。

糖尿病已成为严重影响中国国民健康的公共问题之一。农村地区由于信息相对闭塞、经济整体不够发达、健康教育普及不足等原因，庞大糖尿病患病人群的疾病管理意识亟待提高。县域医院作为农村医疗网络的中坚力量，需要发挥带头作用，将建立、完善和发展内分泌科室列为重点工作之一，带动区域内慢病诊疗水平的整体提升。“蓝色县域”项目旨在助力县级医院内分泌科室建设，发挥县医院作为县域医疗的龙头作用，提升县域内分泌诊疗水平，协助县医院更好地承接患者下沉带来的相关诊疗工作。

从2017年项目试点启动至今，根据当地整体医疗水平、医院硬件、软实力、患者需求等标准，已筛选出首都医科大学附属北京潞河医院、大理市第一人民医院、开平市中心医院、绍兴市上虞人民医院、蓬莱市人民医院、盱眙县人民医院、滦县人民医院七家交流基地.

北京协和公共卫生学院院长、中国老年保健协会会长刘远立教授表示：“2018年‘蓝色县域’项目将进一步通过扶持现有基层医院建立或升级内分泌科室，在全国范围内提升以糖尿病为主的慢病管理能力，通过区域内的广泛宣传，评估卫生政策实施与糖尿病防控具体执行的实际匹配性。在国家公共卫生政策的有力支撑下，‘蓝色县域’项目将惠及更多基层患者，创新县域医改思路，通过县域内医疗资源纵向整合探索慢病管理的中国经验。”