健康科普｜“情投意合”的多囊卵巢综合征与2型糖尿病

女性是一个爱美的群体，而女性的美往往与女性内分泌激素水平有关，卵巢就是这些激素分泌的“秘密花园”。随着生活环境，工作压力，饮食条件等多种因素的改变，很多女性的这个“秘密花园”出现了问题，而常见的卵巢功能障碍性疾病之一就是多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）。

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什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的生殖内分泌代谢疾病，发病率为5%-10%，其临床表现呈多样性，可以包括月经稀少或闭经、排卵异常或不排卵、不孕、肥胖、胰岛素抵抗、多毛、痤疮、卵巢多囊样表现等，其病理生理改变涉及神经内分泌、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及卵巢局部调控因素等的异常，不仅对女性的生殖功能造成影响，而且可导致远期并发症，如2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等。

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多囊卵巢综合征与2型糖尿病

国外研究显示，31%～35%的多囊卵巢综合征患者合并糖耐量受损，7.5%～10%符合WHO对糖尿病的诊断标准。国外学者还发现，在为期3年的观察中每年有16%的PCOS转化为糖耐量受损，又有2%从糖耐量受损转化为2型糖尿病。多囊卵巢综合征和2型糖尿病的“情投意合”，是因为它们有着共同的病理生理基础，即胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗即胰岛素的生物活性降低，是机体内生理水平的胰岛素促进细胞吸收、利用葡萄糖效能下降的一种代谢状态，主要表现为胰岛素的靶器官或靶组织（主要是肝脏、肌肉、脂肪组织）对胰岛素敏感性降低，使胰岛素的生物作用低于正常，从而引起糖代谢的作用下降。由于葡萄糖不能得到充分利用，使空腹或餐后血糖升高，引起胰岛素分泌代偿性增加，形成高胰岛素血症。研究发现，在多囊卵巢综合征患者中65%～70%的患者出现胰岛素抵抗，2型糖尿病患者中出现胰岛素抵抗者超过80%，而PCOS患者中2型糖尿病的患病率较正常人增高35%～40%。PCOS患者常常需要经过口服75g葡萄糖糖耐量试验来筛查糖耐量受损，否则将有30%的糖耐量受损甚至糖尿病患者被漏诊。

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怀疑自己是多囊卵巢综合症，怎么办？

如果存在月经稀少、肥胖、多毛、痤疮等表现，尤其是家族中有类似患者的，建议一定您到医院内分泌代谢科进行激素水平等系统检查，特别注意需进行口服75g葡萄糖糖耐量试验筛查是否合并糖耐量受损或者2型糖尿病。目前，PCOS还无法达到根治的目的，但“早发现、早治疗”可将它对您身体健康的影响降到最低。