糖尿病肾病的4个早期信号

文 / 306医院医学科普
2018-03-28 08:20

庄新婷,解放军306医院,干部病房

品牌质量管理办公室左天宇编辑

慢 性高血糖会带来全身多系统并发症,包括心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,其中糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症。研究表明,我国2型糖尿病患 者中合并慢性肾病的比例可高达64%。糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因,但在早期阶段通过严格控制血糖与综合干预,可防止或延缓糖尿病肾病的发展。

糖尿病肾病的4个早期信号

1、夜尿次数增多:肾小管损伤,近年研究发现,肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能,也可早期发现糖尿病肾病。

2、 尿中泡沫增多:微量白蛋白尿,早期肾损伤的标志。对于早期糖尿病肾病,推荐检测尿白蛋白/肌酐比值,这是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。患者 需空腹采集清晨首次尿标本。避免在剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖或血压、尿路感染等条件下行尿蛋白检测。随着尿蛋白量增多,患者可能会 出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状,此时应及时到医院化验尿液。此外,对于无症状的糖尿病患者,也应每年进行尿蛋白的筛查检测,以期达到早发现、 早治疗的目的。

3、血肌酐升高:肾功能异常,部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常,其肾脏损害表现为肾功能异常。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。

4、视物模糊:糖尿病视网膜病变,糖网、糖肾均属于糖尿病的小血管并发症,两者高度相关,多数糖肾患者也患有糖网。因此,若发现糖网,需警惕糖肾的可能。如出现视物模糊,应及早就诊眼科,行眼底镜检查。