糖尿病人手麻脚麻怎么办？

糖尿病是影响我国人民群众身体健康的常见疾病， 2016年《中国糖尿病防控专家共识》认为，我国糖尿病患病率为9.7%，患者人数近1个亿，呈快速增长趋势，已成为严重的公共卫生问题。糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,随着病情进展，糖尿病患者10年以后出现糖尿病周围神经病变的概率达到50%以上。一旦糖尿病性周围神经病变发生，会逐渐加重。

糖尿病周围神经病变以手指尖、脚趾尖端的麻、刺痛来表现：一部分患者四肢的感觉减退为主，自己觉得皮厚厚的，赤脚踩在地上并不觉得是赤脚，而会觉得中间隔了一层皮。有些则会觉得走路不稳，特别是在光线不好的地方，走路会歪歪倒倒，像喝醉酒一样。还有一部分糖尿病周围神经病变的患者"神经痛"表现更明显，病人在手指尖、脚趾尖、 手掌、脚掌、手背、脚背，整天会觉得像触电一样，麻麻的、电电的，这种感觉在夜晚，太热或太冷的天气会更厉害。凡此种种，都有可能是糖尿病周边神经病变，后期可导致足部溃疡、感染、坏疽的发生，严重者不得不进行足趾截趾甚至截肢，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。

目前糖尿病周围神经病变的治疗一定要预防控制相结合，预防重点是合理膳食，适量运动，控制血糖，防止并发症。一旦发生周围神经病变一定要及早治疗。早期对糖尿病周围神经病变进行干预可以有效缓解和改善病变的进展。糖尿病神经病变的治疗主要包括一般治疗和外科手术治疗。一般治疗包括控制血糖、戒烟、酒;选择合适的药物，如腺苷钴胺、神经生长因子、及消肿相关中药等，但是患者症状改善有限，感染、溃疡发生率高。外科治疗即周围神经减压术，松解可能导致神经卡压的生理性解剖狭窄部位，终止神经缺血肿胀的恶性循环，症状显著改善，该手术方法可以明显降低感染、溃疡、截肢的发生率，取得了较为满意的疗效。复旦大学附属中山医院陈增淦骨科医师团队已经应用该手术成功治疗数百例患者。

陈医生提醒广大糖尿病患者，应注意自身的病情变化，如果出现手脚的麻木和疼痛，应该及早进行预防和治疗。

陈增淦

男，副主任医师，硕士生导师，现任美国显微外科杂志《Microsurgery》编委，《中国神经再生研究（英文版）》（NRR）杂志编委，中国医师协会纤维外科医师协会常务委员，中华手外科学会青年委员，中国修复重建外科学会周围神经外科学组青年委员，上海市显微外科学会青年委员，中国残疾人康复协会第五届理事会理事。周二、周五下午专家门诊。

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