正在服用二甲双胍的糖尿病患者,这4点要注意好!

文 / 护士网一点号
2021-03-13 19:43

60岁的李先生患糖尿病7年了,刚检查出来糖尿病的时候,医生给他安排了控糖治疗方案,药物和日常饮食结合。

李先生很听医生的话,平常按时吃二甲双胍,三餐规律,饭后还打打太极,血糖也一直控制得不错。

但是,最近李先生发现自己的肠胃出现了问题,一进食肠胃就不舒服,偶尔还有腹胀腹泻,胃疼的情况。

于是李先生马上联系了主治医生,经过医生的检查和仔细询问,考虑可能是长期吃药引发的肠胃问题。

多年来,李先生吃的最多的药就是二甲双胍了,那么是不是二甲双胍也有副作用呢?

内分泌科医生表示:二甲双胍是很多糖友临床治疗中常用的药物,在很多控糖联合用药方案中,二甲双胍也被广泛应用,在降血糖治疗中,二甲双胍起着很重要的作用。

但是是药三分“毒”,二甲双胍也存在一定副作用,很多糖友需要了解下,及早的预防了这些情况,更有利于疾病治疗。

胃肠道不良反应

二甲双胍的降糖机理是增加外周组织对葡萄糖的利用,减少肝糖元输出,改善周围细胞对胰岛素的敏感度。

为了减轻药物的副作用,一般不同类型的药物服用时间会不同,比如片剂,胶囊剂与饭同服可以减轻肠胃反应,而一些肠溶剂和缓释剂副作用较轻,可以餐前服用。

有些患者考虑发生严重的肠胃副作用是因为对药物服用方法不熟悉,服药时间不严谨导致的。

因为糖友们最好定期根据自身情况,及时跟医生沟通下看如何调整药物。

维生素b12缺乏

长期吃二甲双胍可能会影响糖尿病患者对维生素b12的吸收,很多长期吃二甲双胍的糖友普遍存在维生素b12缺乏的情况,医生在治疗过程中也同时会为糖友开具维生素b12。

倘若维生素b12长期缺乏的话,很容易引起贫血,神经系统疾病和皮肤疾病,对于血糖波动大的糖友,还容易引发周围性神经病变。

因此对于需要长期服用二甲双胍的糖友,建议同时服用维生素B12。

服药期间避免饮酒

酒精在肝脏中代谢,一方面影响肝脏的代谢功能,另一方面,酒精代谢也影响药物代谢,加重对肝脏的损伤。

另外,服药加空腹喝酒血糖变化也会很大,很容易引发低血糖,轻的情况发生恶心,头晕,严重的情况甚至发生昏迷,因此,患者朋友们要格外引起重视。

酒精代谢后产生的乙醛会影响肝脏的代谢功能,加重血糖代谢紊乱,此外,也会直接影响胰岛素的分泌,从而升高血糖。

有些糖友服药后觉得血糖比较稳定,喝酒就没问题。但其实服用后血糖较低,喝酒后导致肝脏代谢乙醇,影响了正常代谢葡萄糖,就会引发低血糖的情况,轻者会出现恶心、头晕,严重的甚至会昏迷。

肝肾功能障碍的糖友

正常情况下服用二甲双胍本身不会造成肝肾损害,糖友们需要注意的是,长期服用二甲双胍容易引起乳酸升高,对于本身肝肾功能障碍的患者,本身代谢能力较差,可能引起乳酸中毒。

因此,有肝肾疾病的患者,要在医生的指导下用药,并且提前告知医生自身的肝肾情况。

本文由内分泌科医生肖潇雨,营养师龙溪审核