澳大利亚新研究发现卡那利氟嗪可以大幅降低2型糖尿病致命并发症

【一种降低血糖的糖尿病药物也可以降低心脏病的风险】卡那利氟嗪（Invokana）是一种SGLT2抑制剂，用于治疗2型糖尿病，在针对10000人进行的临床试验中，这种药物可以降低2型糖尿病患者因心衰住院的风险。

对于2型糖尿病患者而言，吃得健康和适当的锻炼是两种可以帮助预防未来健康问题的有效方法。但是一项新的研究表明，某种糖尿病药物可能特别有助于防止一种致命的并发症，那些影响心脏的疾病。

研究发表在2018年3月的《循环》杂志中，在研究报告中，作者指出Invokana，一类称为钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的药物，有助于减少2型糖尿病患者死于心脏病，以及因心脏衰竭住院风险。

心脏病是2型糖尿病患者死亡的主要原因。事实上，据《糖尿病护理》杂志2010年2月发表的一篇文章，估计有70%的糖尿病患者死于心脏相关疾病。

来自澳大利亚悉尼大学的心脏病学专家表示：“心力衰竭是2型糖尿病患者的一个主要问题，他们的死亡和需要住院率较高，这增加了患心脏病的风险，前两个主要的临床试验表明，SGLT2抑制剂可能有助于防止心脏衰竭，因此，我们的团队开始分析canagliflozin在糖尿病患者的心脏健康的作用。”

来自波士顿糖尿病中心的内分泌学家表示，有几个理论支持canagliflozin有助于防止心脏衰竭，科学家猜测是药物有助于降低体内循环量，从而防止心脏进入超速。

在这项研究中，研究人员分析了10000多名2型糖尿病患者，研究人员认为他们患心脏病的风险较高。他们根据年龄、心脏病症状史、至少存在两种心脏病危险因素来确定这种风险。美国心脏协会称，高血压、吸烟和血糖控制不当是导致心脏病风险增加的一些因素。所有参与者年龄在30岁以上，平均年龄为63.3岁。大约36%的参与者是女性，64%是男性。整个研究组约有66%有心脏病史。

参与者被随机分配接受canagliflozin或安慰剂，随访平均188周。研究人员发现，与使用安慰剂的参与者相比，接受canagliflozin（100毫克和300毫克之间）的参与者心血管死亡风险降低，因心力衰竭而住院的比例降低，研究人员还发现，有心力衰竭史的患者获益更大。

尽管研究的结果是积极的，但是在对心脏健康研究中，canagliflozin与累及下肢截肢的风险却增加了一倍，研究人员提醒说，这是一个重要的风险，也需要加以考虑。

这项研究的其他空白是排除了4级心力衰竭患者，而且没有分析卡那利氟嗪是否有助于长期预防参与者的心力衰竭，另外两种SGLT2抑制剂Jadiance和Farxiga(Dapagliflzin)目前正在进行研究，以分析这些结果。

研究人员表示：“这些发现很有趣，即将进行的分析服用金利氟嗪的人的心力衰竭结果的试验，将为该药的真正益处提供更多的明确信息。此次研究至少有助于支持先前的证据，即SGLT2抑制剂如canagliflzin应该在治疗初期就被考虑，特别是在心力衰竭的高风险时”。（Heather_z727 208245）