糖尿病人高血糖不处理，会有什么后果？

血糖控制不好肯定会有不良后果，近期看如果血糖过高，会出现急性并发症，如酮症酸中毒等，远期的伤害更大，会出现并发症，而且长期高糖毒引起的神经、血管病变，出现并发症好治起来很麻烦，有些还不可逆转，所以一定要控制好血糖，当然也要控制好血压和血脂，才能远离危害！

一、先从几张图来形象的说明血糖控制不好的危害：

视力不行了，看东西模糊，说明高血糖长期没控制，视网膜病变了

手脚麻木,还会刺痛，说明血糖没有控制好，神经病变了

双腿浮肿，说明血糖长期没控制好，可能是肾出现问题了

二、什么情况下说明血糖没控制好？高血糖的定义

一般人正常的血糖值为空腹3.9-6.0mmol/L，餐后两小时不超过7.7mmol/L。若血糖超出空腹6.1mmol/L和餐后两小时7.8mmol/L，那么就是高血糖。当血糖高到一定程度时，即两次空腹血糖大于或等于7.0mmol/L或餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L，那么就可以确诊是糖尿病。

作为糖尿病急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）及高血糖高渗综合征（HHS）在内的高血糖危象临床危害不可忽视，这两种病症均显著增加脑水肿、永久性神经损害和死亡等发生可能。

1型甚至2型糖尿病患者的DKA常呈急性发病，发病很快；而HHS发病缓慢，历经数日或数周。DKA和HHS的临床表现可有：多尿、多饮、多食、体重减轻、呕吐、腹痛（仅DKA）、脱水、虚弱无力、意识模糊，最终陷入昏迷。尽管感染是DKA和HHS的常见诱因，但早期外周血管舒张，患者体温可以正常，甚至低体温。如有低体温是预后不良的标志。 DKA和HHS诊断标准如下：

三、血糖控制不好的危害：

（1）急性危害

1、糖尿病酮症酸中毒：本症是糖尿病最常见的急性并发症，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。2 型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生。延误诊断或治疗可致死亡。

2、糖尿病非酮症性高渗综合征：本综合征多见于老年患者。由于严重高血糖症及水、电解质平衡紊乱可致昏迷、休克和多器官功能衰竭。本综合征病死率极高，即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。

3、 乳酸性酸中毒：糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高，但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同时服用苯乙双胍者。

（2）感染性危害

糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症或脓毒血症。皮肤真菌感染如足癣、体癣及泌尿系感染也常见。糖尿病合并结核的发生率较非糖尿病患者高，病灶多呈渗出性，易扩展播散，形成空洞。

（3）慢性危害

1、大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率高，发病年龄轻，病情进展快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，可引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

2、微血管病变

① 糖尿病肾病：大约20%～30%的1 型或2 型糖尿病患者发生糖尿病肾病。其中一部分进展为终末期肾病。如未进行特别干预，在有持续性微量白蛋白尿的1 型糖尿病患者中约80%的人于10～15 年内发展为临床肾病，此时可出现高血压。一旦临床肾病发生，如不进行有效干预，几年之内肾小球滤过率逐渐下降。

② 糖尿病性眼病：糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变等，糖尿病患者青光眼和白内障的患病率高于相同年龄非糖尿病患者。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，99%的1 型糖尿病和60%的2 型糖尿病，病程在20 年以上者，几乎都有不同程度的视网膜病变。

③ 其他：心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛性坏死，称为糖尿病性心肌病，可诱发心脏病、心律失常、心源性休克和猝死。

3、神经系统危害

可有伴随急性并发症出现的神志改变、脑卒中及老年痴呆；也可出现四肢感觉异常，可伴痛觉过敏及疼痛等；也可出现自主神经病变，如瞳孔改变、排汗异常、胃排空异常、腹泻等。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，严重者可致足溃疡，甚至截肢。美国1989～1992 年每年因糖尿病所致的截肢平均为1605 例，足溃疡是截肢的主要因素。成年人中40%的足和下肢截肢为糖尿病所致。糖尿病男性与女性截肢率要比同性别的非糖尿病人群分别高10.3 倍和13.8 倍。

还常有一些糖友说:我感觉我的血糖应该还好,但是为什么会出现糖尿病并发症呢?

5、导致胰岛功能衰竭

高血糖对胰岛B细胞具有“毒性作用”，糖尿病患者如果长期出现高血糖，将导致胰岛功能衰竭、胰岛素分泌更少和病情进行性恶化。

四、高血糖怎么处理？

高血糖危象的治疗

DKA与HHS的治疗原则为：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。主要治疗方法包括：补液、胰岛素、补钾、补碱及磷酸盐治疗。

补液治疗

胰岛素治疗

补钾治疗

补碱治疗

磷酸盐治疗

五、餐后血糖高的常见三个原因：

一是饮食原因。如果吃得主食比较多或者主食太精细，饭后的血糖就会比较容易升高，另外如果吃的主食内油脂含量较多，也会使餐后血糖浓度比较高。

二是运动原因。人在运动的时候，血液里的血糖会进入到肌肉里面提供能量，如果餐后运动量过少，身体对糖利用不够，那么血糖就降不下来。

三是身体自身胰岛素的原因，包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。前面讲到运动时会利用血糖提供能量，而将血糖运送到这些需要能量的细胞里去的就是胰岛素，如果胰岛素分泌不足，那么血糖就不能及时消耗降低。

一般来说，正常人在进餐后一小时就会分泌足够多的胰岛素，血糖就开始逐渐降下来，而2型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，会在进餐后2~3小时才出现胰岛素分泌高峰，所以餐后1~2小时的血糖会高。胰岛素抵抗则是指当胰岛素带着血液中的葡糖糖冲到“前线”准备提供能量的时候，身体的细胞对胰岛素不敏感，需要更多的胰岛素参与进来才可以完成这次运输血糖和利用的过程，所以如果胰岛素没有分泌到足够多，血糖就降不下来。