都是糖尿病，有人用胰岛素有人用降糖药，为什么？

糖尿病这种疾病在现代社会之中，已经是非常普遍的一种疾病了，我们每个人的周围都或多或少都会有朋友、同事、亲人患上糖尿病。一旦成为糖友，就等于要终身服用降糖药或打胰岛素。很多人就想问了，都是降糖，口服药和胰岛素有什么区别呢？

区别一：对应病症不同

糖尿病可分为一型和二型，这是两种不同的糖尿病：

1.一型糖尿病：一般这种糖尿病的发病年龄偏小，在三十岁以下人群比较常见，发病速度相对很快，常以酮症酸中毒为首发症状，其症状明显、血糖增高明显、血清胰岛素水平低下。

2.二型糖尿病：这种糖尿病相对来说发病年龄较大，一般为老年人居多，并且尤其是中老年肥胖人群发病率较高，但是这种糖尿病的症状不太明显，血清胰岛素水平在早期也处于正常状态或稍高，只有在疾病的后期才会降低。

3.从两种不同的糖尿病可以看出，二期糖尿病早期胰岛素并不缺乏，可以使用药物作用于胰岛素从而达到降糖效果，如果治疗效果不理想，亦可使用胰岛素；而一型的糖尿病本身就是缺乏胰岛素，单靠药物无法降糖，是必须需要胰岛素参与治疗的。

区别二：作用机理不同

1.胰岛素这种物质是一种人体之中具有降低血糖作用的激素，是由人体中的胰脏内胰岛细胞受到其他物质的刺激而分泌的一种蛋白质激素。

2.降糖药主要有八种：磺酰脲、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶、噻唑烷二酮衍生物、苯茴酸衍生物、GLP-1、DPP-4酶抑制剂和中药。

胰岛素这种激素的主要生理作用就是调节人体的代谢，促进人体内组织细胞对葡萄糖的吸收和利用，促进糖原的合成、抑制糖的异生、从而达到使血糖降低的作用。而降糖药则主要是作用于胰岛素从而达到降糖作用的。

区别三：使用方法不同

口服药物使用起来更方便，只需按医嘱服用即可；而胰岛素需要每天皮下注射，而且胰岛素针剂需要冷藏保存，使用起来稍为复杂。

区别四：副作用不同

胰岛素是人体本来就有的激素，所以注射胰岛素不需要通过肝肾代谢，对身体影响小；而降糖药需要通过肝肾代谢，长期服用，可能会对肝肾造成损伤，而且肝肾功能不全的人群不能服用。

区别五：作用效果

口服降糖药需要经消化道、肝脏吸收，起效时间比较长；而胰岛素是直接皮下注射，起效迅速，能快速降糖。

综上所述，降糖药和胰岛素各有优劣，具体用哪种还得根据病人身体情况来选择，所以大家没必要太过纠结，去医院检查时，医生会根据你的血糖和身体情况给予最适合的降糖方法。