糖尿病的风险从何而来

我国为糖尿病大国。大国者，患病人数多也。近据中国医学论坛报援引国际著名的医学杂志《柳叶刀》的资料说：中国糖尿病人数已达1.139亿，而糖尿病前期者在成人中已超过半数！实在让人吃惊。

如此多的人患着或将会患上同样的一种严重的疾病，这就成了全社会的一个公共卫生问题了。糖尿病可治，但关键在防，而欲预防其病，必先知其何以生病。

糖尿病与遗传因素有一定的关系。有遗传因素存在者，糖尿病的发病率高出其他人2至3倍。但糖尿病并不属于一般概念上的遗传性疾病，并非父母患有糖尿病者，子女必定会患此病。遗传因素更多地表现在其子女对糖尿病的致病因素更为“易感”。

糖尿病的致病因素，常说的是“多吃、少动”。其实这只能称为“风险因素”，即多吃、少动者患糖尿病的风险较大，并非一旦多吃、少动必定会生糖尿病。但这个因素却是人们“可控”的因素。

随着我国民众生活的改善，膳食健康问题丞需引起关注。近年在健康教育的宣传方面，多局限于批评饮食的“西化”，“洋快餐”固非佳品，但日日食用“洋快餐”者终究少数，我国传统饮食变化的趋势亦极需关注：如今人们脂肪与动物性食品摄入量不断增加，也有一部分民众淀粉类食品诸如米饭、馒头之类摄入量过大，而蔬菜水果的摄入量则皆显不足。其结果是摄入的总热量超标，过多的脂肪导致肥胖，大量的淀粉类食物直接增加了胰岛的负担。

如今的工作许多都已经自动化了，甚至日常生活中的活动也被汽车、电梯、洗衣机之类代劳了，因此运动应是现代人生活中不可缺少的行为。可惜调查显示在我国成人中能坚持日常体育锻炼者只11.9％，换言之，几乎近90％的成人并无运动的习惯。

糖尿病的风险因素除了遗传、饮食、活动之外，超重乃至肥胖亦是重要的风险因素。不过，人之所以胖，实在是与“多吃、少动”，亦与遗传因素有关的。年龄亦是风险因素之一，确实目前多见的2型糖尿病主要发生于中老年人。不过，年龄亦是不可控因素，因为人都要老的。吸烟与嗜酒却是糖尿病“可控”的风险因素。吸烟者把烟雾中的有害物质吸收入血，进入胰腺，损害胰岛功能，胰岛素产量下降，使二型糖尿病的发病率至少增加45％。嗜酒者酒精损伤胰腺，多有慢性胰腺炎、胰腺纤维化存在，胰岛功能受损，自然亦增加了糖尿病发作风险。

我国糖尿病病人过亿，当然要靠医生治疗。大量的糖尿病前期的人如何才能避免发展为糖尿病？那就需要引起全社会的重视，努力规避相关风险因素：遗传与年龄为不可控因素，且不去谈它。饮食的健康问题、体育锻炼问题、控制体重问题、戒烟限酒问题，皆已是迫在眉睫之事了。

努力避开糖尿病的风险，生命的航船才能顺利到达幸福的彼岸。（杨秉辉）