外科手术可以治疗缓解针对“特定”人群的糖尿病

目前糖尿病传统治疗为饮食控制、运动锻炼、药物治疗、自我监测、健康宣教五个方面。被称为并驾齐驱的“五驾马车”。

但一部分通过内科治疗后血糖仍控制不佳的“特定”糖尿病患者，可通过“第六驾马车”——外科手术来治疗缓解糖尿病。所谓手术治疗缓解糖尿病，即患者术后逐渐停用所有降糖药物，血糖依旧维持正常。

这部分“特定”人群手术治疗需要符合哪些必备条件呢？我国专家于2014年制定的符合国人体质特点的《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》中列出如下因素：

1、年龄16～65岁；

2、2型糖尿病病程不超过15年；

3、胰岛素仍存有一定分泌功能（空腹血清C肽≥正常值下限的1/2）；

4、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm；

5、患者的体重指数（BMI）符合手术标准，即BMI超过27.5kg/㎡，如果药物治疗效果不佳且合并其他代谢紊乱及肥胖合并症时，可以考虑手术；BMI超过32.5kg/㎡，应积极进行手术，且术后效果明显。

若要彻底摆脱糖尿病，术后还需要保持良好的生活方式，这是维持手术长期有效的关键。

暨南大学附属第一医院国际减重中心 www.obesitychina.com

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