空腹血糖、餐后血糖，哪个更重要？搞不清楚，你的血糖都白测了！

空腹血糖和餐后血糖，都是糖尿病诊断及病情监测的重要指标，但很多人都普遍比较重视空腹血糖，而忽视了餐后血糖，尤其是一些高危群体误认为空腹血糖正常，就可以高枕无忧了，事实却并非如此。

其实，餐后血糖和空腹血糖一样重要，两者可以互补但不能互相替代。只测试空腹血糖，不仅会漏诊高血糖群体，也不利于糖尿病患者控制病情，减少并发症。

那么，空腹血糖、餐后血糖究竟都意味着什么？测量血糖有哪些极易忽视的注意事项？

空腹血糖（GLU），指在隔夜空腹（未进食，但饮水除外）8-10小时后，于次日早上餐前的血糖。

空腹血糖过高

一定是糖尿病

空腹血糖，受饮食等外界的刺激因素影响较小，可以比较准确的反映出胰岛β细胞功能。

如果空腹血糖过高，超过 ≥7.0 mmol/L，可以肯定是糖尿病。对于已经接受了治疗的糖尿病患者来说，也能反映出晚上所用药物对血糖的控制情况，以便调节用药。

空腹血糖易漏诊

空腹血糖也有一个缺点，它容易遗漏一些处于糖尿病临界值的患者，也就是糖前期患者。

有研究显示，只通过空腹血糖检查筛查糖尿病，可使46.6%的糖尿病患者和70.7%的糖尿病前期患者漏诊。此时，可以借助餐后血糖进一步诊断。

餐后血糖（PPG），指进食后某个时间点的单次血糖，临床上常用餐后2小时血糖。而且餐后血糖升高，也是心血管疾病死亡的独立危险因素。

餐后血糖

弥补空腹血糖的不足

对糖前期患者来说，其基础胰岛素分泌可能刚好可以满足空腹状态下的糖代谢需要，所以空腹血糖常显示正常。

但由于糖前期患者不能分泌足够多的胰岛素，胰岛β细胞的储备功能往往不足，所以进餐后，现有的胰岛素无法快速调节血糖平衡，导致餐后血糖升高。

因此，餐后血糖和空腹血糖都要两手抓，缺一不可。国际上也有规定，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L均可诊断为糖尿病。

很多糖友都知道，糖化血红蛋白（HbA1C）可以反映出近8-12周的血糖水平，也是国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准，但它会受到空腹血糖和餐后血糖的影响。

空腹血糖和餐后血糖都会影响总体血糖水平，但各占多少比例？得看糖化血红蛋白。

当HbA1c＜7.3%时，餐后血糖对总体血糖的影响大于基础血糖，也就是此时的血糖值主要取决于餐后血糖。

当HbA1c＞8.5%时，空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖，且随着HbA1c的升高，空腹血糖对HbA1c的影响越大。

当HbA1c为7.3-8.4%时，空腹血糖和餐后血糖对总体血糖的影响不相上下，各占50%。

对于糖尿病患者来说，只有将空腹血糖及餐后血糖都控制好了，才能更好的保护血管结构及功能，进而降低心血管等并发症的发病风险。那么，测量血糖有哪些注意事项？

对于血糖不稳定的患者，要多次测量血糖，甚至进行全天候监测。常见的空腹、餐前、餐后、随机血糖具体是哪个时间段？

空腹血糖：隔夜空腹8-10小时后，于次日清晨6-8点测量最好。

餐前血糖：也就是饭前测量血糖。

餐后血糖：指三餐后2小时测量的血糖，但得从第一口进食开始计算时间。

随机血糖：指一天中任意时间测定的血糖值，包括睡前血糖、夜间血糖等。（高血糖患者尤其要注意夜间低血糖，严重时可危及生命）

很多糖友在测量血糖时会发现：自己在家测量的手指血糖值和医院测量的静脉血糖值不一致，却不知道问题出在哪里，时常怀疑血糖仪不准。其实未必。

从理论上来说静脉血糖更精准。从静脉采血测量的血糖只有血清，而手指血糖是指间的毛细血管，是动静脉的混合血，也就是全血。

因此，手指血糖和静脉血糖测出来的血糖值可能不完全一样，但手指血糖偏高也要引起重视。

手指血糖注意三个事项

如果您在家测量手指血糖，要注意以下三个事项：

① 避开手指指肚，选择指肚两侧测量。因为指肚和指尖中间位置经常会用到，扎中间容易感染，而且两侧的神经分布要少一些，能减少痛觉。

② 要经常换手指取血，但不要从指间挤血。如果扎指后，没有立即出血，或出血量不够，最好手部自然下垂，等待5秒左右。如有必要，可从掌心部位向上挤压，但切勿从指尖挤压。

③ 取血前，应清洁双手，尤其是采血部位，可用干净的纸巾或棉球擦干。