阻止糖尿病导致尿毒症，有这4道防线，全错过就真是尿毒症了！

糖尿病肾病（简称糖肾）越来越多，糖肾引起的尿毒症也越来越多，危害也越来越大。

糖肾如此可怕，最好的办法就是不得糖尿病肾病。

今天就和大家一起谈谈如何预防糖尿病肾病。

预防患糖尿病的高危因素，如肥胖、超重、酗酒、吸烟、缺乏运动等等，通过积极控制体重，戒烟限酒、规律运动等健康的生活方式争取不得糖尿病。

得了糖尿病，积极通过健康教育、饮食控制、合理运动、规范用药、定期监测这五驾马车来保护心脑肾等重要器官，争取不得糖尿病肾病。

一旦糖尿病引起了微量白蛋白尿，就提示糖尿病已经损害到了肾脏，如果尿白蛋白量在300毫克以内，还算是早期糖尿病肾病，积极控制有可能能遏制糖肾向临床期发展。

到了这一级，就比较麻烦了：

1.建议糖肾患者每日盐摄入控制在5克以内。有水肿和高血压者在3克以内。

2.控制体重、减肥、规律的体育锻炼有助于控制血糖、血压和减少尿蛋白。

3.二甲双胍堪称治病保健之“神药”，但是当二甲双胍遇到糖肾，长期以来竟被妖魔化为禁忌。好在国际组织给二甲双胍正名了：肾功能稳定（肾小球滤过率>30ml/min·1.73㎡）的患者者可使用低剂量二甲双胍（每日总量不超过 1克）。

4.低血糖与糖肾患者死亡率增加相关。一次严重的低血糖或者由此引发的心脑血管损害可能抵消一辈子将血糖控制在正常范围内所积累的好处。正是：一朝低血糖，十年枉控糖。

5.针对血压和血脂异常这两个心血管疾病的主要传统危险因素，KDIGO最新血压和血脂管理指南推荐：对于糖肾患者（尿白蛋白 / 肌酸酐比 >3 mg/mmol 或 >30mg/g）者给予单剂量RAS 阻滞剂控制血压至 <130/80 mmHg 联合中剂量他汀类药物治疗。

6.谨慎使用抗血小板和抗血栓药物，糖肾患者使用华法林的风险会明显增加，比如会增加出血、血管钙化和钙化防御的风险。

糖肾患者因既有糖尿病又有肾病，同时还有心脑血管和脂代谢紊乱，需要综合管理。就像面对一座风雨飘摇中的老房子，维护需要多种手段（用药种类多且复杂），维修成本（花费和不良反应）和风险还是很大的。

上医治未病，防病最高明

希望身体尚“健康”的朋友们做好糖尿病肾病的0级预防；

希望甜甜蜜蜜的糖友们做好糖尿病肾病的1级预防；

希望有早期糖肾的朋友认真做好糖肾的2级预防；

希望临床期糖肾的朋友小心预防尿毒症的发生。

最后希望大家人人都身体健康，幸福快乐。