搞懂这5点,你才会享受到运动带来的最佳降糖效果

文 / 协和内分泌周颋医生
2018-03-03 19:04

有研究认为糖尿病患者即使不特意做体育运动,仅做日常的家务劳动,也有利血糖的控制和减缓糖尿病的进展。糖尿病患者要达到最佳运动降糖效果,需要搞清楚以下5点。

1.看看你是否适合运动?

其实除了身体原因(如残疾等)不适合运动的,其他都适合运动治疗。如果一定要说一个适应症,通常认为下列患者比较适合。

(1)轻中度2型糖尿病患者,特别是初发糖尿病,血糖不是很高,没有急性并发症或严重慢性并发症。

(2)肥胖型2型糖尿病患者。

(3)处于稳定期的1型糖尿病,如果1型糖尿病血糖波动较大,常有急性并发症如酮症酸中毒,需暂缓运动特别是比较剧烈的运动。

搞懂这5点,你才会享受到运动带来的最佳降糖效果

2.哪些情况下不适合运动?

虽然运动对血糖的控制有帮助,但不是任何情况下都适合运动治疗,需根据病情、血糖、并发症情况综合考虑。下列情况不适合运动治疗:

(1) 目前正处于急慢性心功能不全、有心衰表现,如呼吸困难、水肿等。

(2) 出现严重心律失常,不稳定型心绞痛或近期发生了心肌梗死。

(3) 近期有严重感染,未得到很好控制,血糖波动大。

(4) 糖尿病史长,有严重的肾病,肾功能不全。

(5) 糖尿病足,足部有感染、破溃、坏疽等。

(6) 严重的眼底视网膜病变,有视网膜脱落的风险。

(7) 新近发生血栓性疾病,有栓子脱落风险。

(8) 糖尿病的急性并发症,如酮症或酮症酸中毒。

(9) 血糖控制不满意,空腹血糖在16.7mmol/L以上,血糖波动大,有高血糖、低血糖交替的现象。

(10) 其他特殊情况。

3.应该做什么运动?

糖尿病人怎样选择运动方式,其实一切运动都有利于血糖的控制,主要是选择一种自己喜欢能够长期坚持的运动就可以。运动主要又分为有氧运动和无氧运动。建议以有氧运动为主,无氧运动为副,循序渐进。

有氧运动:是指大肌肉群的运动,可起到增加葡萄糖利用,动员脂肪,刺激心肺。常见运动形式有快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳和打球等。

无氧运动:主要靠肌肉爆发力完成,通常为特定肌肉的力量训练,由于氧气不足,促使乳酸生成增加,会导致气急、肌肉酸痛等,常见运动形式包括举重、百米赛跑、跳高和跳远等。糖尿病人也可以进行一些力量运动,但要根据自己的情况,适可而止。

4.如何运动?

糖尿病病人在运动前应进行必要的准备活动,逐步增加运动强度,以使心血管有个适应过程,同时提高关节、肌肉的活动效应;

运动强度以低、中等强度的有氧运动为主,如快步走、慢跑、游泳、骑车、乒乓球、羽毛球等等;

可以通过心率来初步判断运动强度,运动的心率为最大心率的70%为宜。(最大心率的计算=210-实际年龄)

运动后要进行放松活动5-10分钟,如慢走、自我按摩等,可促使血液回流,防止突然停止运动造成的肢体淤血,回心血量下降,引起昏厥或心律失常。

每次运动时间控制在30-40分钟为宜,刚开始运动时时间可缩短,循序渐进。

运动频率:每周锻炼3-5次为最适宜;若每次运动量较小,而身体条件又较好,每次运动后均不觉疲劳的患者,运动频率可每天1次。

5.运动前需要注意什么?

(1)运动前在身体和精神方面都需做些准备,首先需到医院做一次全面体检,明确目前状态有无一些不适合运动的并发症或合并症。与医生共同讨论目前的病情是否适合运动及应注意的问题;如何协调饮食治疗,运动治疗及药物治疗,以便使血糖维持在适当水平。

(2)运动时间段的选择:通常于餐后1-3小时之间活动为佳,因为此时血糖水平升高;避开药物作用高峰,以免发生低血糖。

(3)若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动,应适当增加饮食。如果进行较激烈长时间运动,应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药物用量。

(4)随身携带易于吸收的碳水化合物食物,以备出现低血糖情况下食用;佩戴胸卡标明疾病、联系电话。

(5)穿着舒适的鞋,并注意足部护理。

(6)最好了解自己在运动前、中、后的血糖变化,可根据血糖变化掌握运动与血糖波动的关系。

(7)运动时注意水分的补充,锻炼前可多饮水。

您知道了吗?