糖尿病问答:餐后血糖为什么比空腹血糖还低?

文 / 健康养生会
2018-02-10 13:38

糖友提问:

有一次,我自测血糖出现了一个奇怪的现象:餐后血糖是5.29mmol/L,但空腹时查的却是6.0mmol/L,就是说我的餐后血糖比空腹血糖还低了,这是怎么回事?把我给弄糊涂了,下午的时候我我又测了一次餐后血糖,这次我测得不是餐后两小时,而是测得是餐后三小时,这次测得结果就挺正常的,餐后血糖是7.2mmol/L,我翻了一下我买的糖尿病书,分析了一下考虑到这可能就是血糖高峰延迟现象,我去医院看病的时候也顺便咨询了医生,医生对我的分析给予了很大的肯定,而且还赞扬了我的学习精神,呵呵!我们必须不断地学习才能对付这个复杂的糖尿病啊!用知识武装自己!

糖尿病问答:餐后血糖为什么比空腹血糖还低?

专家点评:

(北京大学首钢医院内分泌科副主任医师 王闻博)

糖尿病患者血糖升高,特别是进食后往往出现明显血糖增高。但有些患者在监测血糖时发现,有时餐后2小时血糖比餐前血糖还低,这是为什么呢?根据本人多年临床经验分析,造成这种现象的原因可能有以下三方面:

1、胰岛素分泌过多和高峰延迟

在正常情况时,人进食后血糖会升高,大约30~60分钟血糖达到高峰后下降,血浆胰岛素水平也在30~60分钟上升至高峰,为基础值的5~10倍,随后下降,3~4小时恢复到基础水平。因此,正常人进餐后血糖虽然有升高,但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟,胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平,因而在餐后出现血糖较低,甚至低血糖。

2、饮食不足和餐后运动强度过大

饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要的基础措施,严格饮食控制和适当运动有利于减轻体重,改善高血糖和减少降糖药物。但是饮食方案应严格和长期执行,运动应有规律。如饮食不足或餐后运动强度过大,患者也可能出现餐后血糖较低,甚至低血糖反应。

3、药物

降糖药物剂量过大,与饮食不匹配,或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物,也可能导致餐后血糖明显降低。

建议病友在出现餐后2小时血糖低于餐前血糖时,可先增加监测次数,如加测餐后1小时、3小时血糖,记录好数据,便于寻找血糖变化规律。然后,请教医生,共同分析,并找出原因,必要时调整饮食、运动和药物。