英国17岁少年便秘死亡，罪魁祸首竟是糖尿病友的慢性死亡杀手！

今天银发君看到一个新闻：

据英国《每日邮报》5日报道，近日一位来自南威尔士的17岁少年身体不适前往医院看病，经检查后确诊为便秘。令人意想不到的是，不到24小时后便意外死亡。，事发前一天，他突感胃部不适，于是就去求助医生。经过简单检查后，医生开了些泻药后，便让他回去好好睡一觉。不幸的是，第二天他父亲发现，杰克居然死在了睡梦中。原来，杰克死于一种叫酮症酸中毒的疾病，这种病会导致血液中的酸性增加。

那么大家很好奇，这个酮症酸中毒有这么厉害吗？竟然能直接导致人死亡！

今天银发无忧要告诉你，这个疾病不是很常见，但是糖尿病患者要格外注意，尤其是老年人的长期的糖尿病史！但是如果正常人严重饥饿是或者大量饮酒后，可抑制糖异生，酮体生成加速，也可导致酮症酸中毒。

也有小孩和孕妇有酮症酸中毒的病例，但是一般情况下诊断需要根据抽血结果判断，比如血酮和尿酮血糖等。

糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现血糖异常升高，尿中出现酮体，表现口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦待、无力，甚至昏迷。动脉血气检查显示代谢性酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是一种比较常见的急性并发症，最常见于1型糖尿病患者，在胰岛素发现以前，1型糖尿病患者常早早地因为酮症酸中毒而去世，胰岛素问世之后，1型糖尿病的死亡率已大大下降，由过去的60％降至目前的1％以下。但如遇有严重应急情况或治疗不当时，本症仍能直接威胁病友的生命健康。

酮症酸中毒常发生于1型糖尿病。但部分2型糖尿病病友在各种应急的情况下也可出现。

了解酮症酸中毒的具体诱发因素是很重要的，消除和避免这些因素就能有效地防止糖尿病酮症酸中毒的发生和发展。凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒。1型糖尿病多由于胰岛素中断或不足，或胰岛素失效；而2型糖尿病则常常于各种应急状态下发生。

1、急性感染

急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症，与糖尿病酮症酸中毒互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。

2、治疗不当

如中断药物（尤其是胰岛素）治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒。

3、饮食失控和（或）胃肠道疾病

如饮食过量、过甜（含糖过多）或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。

4、其他应激

诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。

5、精神因素

严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。

6、伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多

如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。

7、不明原因

10%～30%的DKA患者可无明显诱因。

　　糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周，少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷，有下列表现时病友应该注意考虑酮症酸中毒的可能：

　　1、糖尿病症状加重：极度口渴、多饮、多尿和消瘦

　　2、出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等（但常常没有腹泻）

　　3、呼吸深长，呼出的气体中有烂苹果气味

　　4、头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。

　　此时病友应该：

　　1、测血糖：酮症酸中毒时，血糖常大于16.7mmol/L（300mg/dl）。

　　2、测尿糖和酮体：尿糖（+++以上），酮体阳性。没有条件自我监测尿酮体的患者应该立即去医院检测尿酮体。

　　尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。常常需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中，病友不能坐等医院的治疗，而应积极做下面几件事情：

　1、继续原有胰岛素注射治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射。

　2、大量饮水，以盐水最佳。

　3、停用双胍类降糖药，如降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（二甲双胍）。

　4、每2小时监测一次血糖和尿酮体。

　5、迅速去医院或及时与您的医生联系，到达医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。

　　1、不要迷信偏方、偏药而终止正规胰岛素治疗。

　　2、坚持规律的饮食、运动和药物治疗。

　　3、生病、应急等情况时需及时与医生联系并调整治疗。

　　4、坚持必要的血糖和尿酮体监测，血糖持续高于13mmol/L，应监测尿酮体。

　　5、正确的防止各种诱因的出现，酮症酸中毒是可以预防的。

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