糖尿病友戒掉这两样，控糖效果翻倍，还能防并发症！

　　在我国，烟民非常多，一说到戒烟大家都说很难，而随着国家公共场所禁烟的法规开始执行后，许多人在公共场所也可以做到不抽烟，所以说戒烟也并不是有多难。而对于糖尿病人来说更要戒烟，因为吸烟会让血糖波动更大，吸烟还会增加血管神经病变，进而能引发糖尿病足等并发症，严重者要截肢，因此糖尿病人最好戒烟。

吸烟者的糖尿病发生率比常人高3倍多

有相关研究表示，每日吸烟的指数与糖尿病的发生率呈正相关。根据日本研究证实，每天吸15支以上烟的人，其发生糖尿病的概率要比不吸烟人群的发生概率高出3.3倍多，而相对的，烟龄越长的人其患糖尿病的几率也就越高。

糖尿病人吸烟并发症发生率会增加

糖尿病人吸烟无疑是雪上加霜， 除了对血糖有极大的影响，吸烟还会损害呼吸道、胃粘膜；增加血液粘稠度，加重心血管和微血管病变；引起末梢血管循环不畅，大大增加末梢神经炎、脉管炎、足部溃疡等慢性并发症的发生。

1、 吸烟加剧糖尿病患者心血管事件发生率可能通过以下机制：

⑴.短期效应：烟草中的有害成分可致冠状动脉痉挛、血小板聚集增加、心律失常；

⑵.长期效应：升高甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白水平，及影响其他代谢效应引发动脉粥样化形成；

⑶.吸烟还可促进糖尿病患者的胰岛素抵抗和代谢紊乱；多数研究提示，吸烟是糖尿病肾病发生发展的危险因子，吸烟可导致肾功能正常或轻度异常的糖尿病患者肾小球滤过率下降；

2、国内外多数临床研究显示糖尿病患者肺功能，尤其是弥散功能存在明显的损害，2型糖尿病患者存在通气功能障碍和肺弥散功能障碍，流行病学调查发现，吸烟史对糖尿病患者肺功能的影响最大，远大于年龄及糖尿病病程的影响。对于吸烟和非吸烟的2型糖尿病患者，都存在肺功能的损害，但程度不同，前者的肺功能损害明显大于后者，证明了吸烟会加重糖尿病患者的肺功能损害。

3、 就糖尿病足而言，吸烟本身会加重病人的血脂异常，增加血液粘稠度，给血栓的形成提供了良好的机会。血栓形成以后，又会影响红细胞的携氧能力，导致下肢组织缺血、缺氧，从而阻碍足部伤口的愈合。两者合力一起把糖尿病病人推向糖尿病足的深渊。

糖尿病人吸烟会引起血糖波动

据了解，烟草中的烟碱会刺激人体肾上腺素分泌，直接引起血压升高和血糖波动。此外，烟草中的尼古丁可引起交感神经系统兴奋，导致儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多，而儿茶酚胺有减弱人体胰岛素的作用。

美国糖尿病学会研究指出，几乎所有需要截肢的糖尿病患者都是吸烟者。还有研究显示，吸烟会引起血糖水平升高，同时降低胰岛素敏感性，这可能与尼古丁、一氧化碳或者吸烟产生的其他化学物质直接影响有关。

糖尿病患者可不可以饮酒？

酒精对机体代谢的影响是多方面的。对于糖尿病患者来说，饮酒的后果是十分严重的。在执行饮食控制的糖尿病患者中，非饮酒者60%可见血糖控制改善，而饮酒者只能达到40%，在不实行饮食治疗的患者中，病情大多会发生恶化，如果再加上饮酒则后果更为严重。饮酒对糖尿病患者的影响是多方面的，主要表现在：

1、发生高脂血症；

2、糖尿病难于控制；

3、引起营养不良；

4、发生低血糖；

5、低血糖的症状有时与醉酒的症状相似，容易混淆，从而耽误了低血糖的抢救；

6、引起糖尿病性酮症酸中毒；

7、长期饮酒可引起酒精性肝炎，肝硬化及多种脏器损伤，并产生酒精依赖性、成瘾性。

8、使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。

喝酒对糖尿病病情的影响：

饮酒影响血糖

酒精对于服用磺脲类、双胍类口服降糖药或使用胰岛素的病人的血糖影响很大。特别是空腹状态下大量饮酒，极易引发低血糖反应。严重时，可引起昏迷甚至死亡。

过量饮酒会影响糖代谢：

肝脏是人体重要的消化器官，在维持正常葡萄糖浓度上起着重要作用。当从肠道吸收入血液的葡萄糖浓度增高时，肝脏即将其合成肝糖原贮存起来；当血糖浓度下降时，肝糖原分解产生葡萄糖释放入血，以维持血糖水平的稳定。

有实验研究表明，酒精和其代谢产物乙醛影响着肝脏的糖代谢，过量饮酒会造成糖代谢紊乱，引发糖尿病。

过量饮酒会影响胰岛素发挥作用

胰岛素要发挥作用，还必须有赖于特异性信号通路，将胰岛素的信号传导到细胞内，从而发挥胰岛素对营养的代谢调节作用。过量饮酒可以影响这个通路中的多个环节，影响胰岛素发挥正常作用。

过量饮酒易导致胰岛受损：

过量饮酒会引起胰岛氧化损伤，使得胰岛细胞凋亡，导致胰岛功能受损。如果胰岛分泌的胰岛素绝对或相对缺乏，就会引起血中葡萄糖浓度升高，进而大量的糖从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等糖尿病症状。如果继续大量饮酒，将使病情进出现严重的并发症，威胁身体健康。

糖尿病人能喝酒吗？必须要戒酒吗？

从长远来讲，糖尿病患者应彻底戒酒，但从现实情况看，存在一定难度，在一定条件下少量饮酒还是允许的。条件是：

1、血糖控制良好，空腹血糖在7.8毫摩尔/升（140毫克/分升）以下；

2、非肥胖者。

3、肝功能正常；

4、无糖尿病严重并发症，不合并其他严重疾病；

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