糖尿病血糖稳定了能不能停药？有人不吃药血糖好的是真的吗？

糖尿病的控制因人而宜，随着我国糖尿病患者的增多和糖尿病教育的推广，许多糖尿病学会了全面管理糖尿病，也掌握了用改变生活方式来控制血糖，比如改善饮食、科学运动、合理作息等，生活中也不乏有的糖尿病友通过改变生活方式而摆脱药物治疗的例子，这自然是好事，因为有的糖尿病人初发时胰岛功能还没有完全损坏，完全可以通过饮食运动就能控制好血糖，然而，糖尿病同伴在这里提醒糖友，摆脱药物治疗不等于一劳永逸，一定要个体化，有的糖尿病人根本不能停药

一、糖尿病人血糖稳定，就可以停药吗？

糖尿病同伴要提醒广大糖友，并非血糖控制在理想范围就等于疾病治愈。糖尿病是终身疾病，并非一次把血糖控制在标准范围内就完事大吉了。当血糖正常后也应坚持用药，定期检测，保持血糖的稳定。糖尿病对身体的伤害主要是过高的血糖，事实上，往往身体是在已经处在长期血糖代谢失调的状态才会逐渐演变成糖尿病，也是因为长期没有控制好才出现大家闻之色变的并发症。

吃药的目的是为了矫正血糖代谢的异常，改善胰岛素的功能，帮助身体不要再受到高血糖的伤害，身体处在高血糖的状态越久，胰脏功能衰退的越明显，此种现象称做糖毒性，矫正高血糖可以改善糖毒性，让喘不过气的胰岛细胞获得喘息的空间，使血糖更容易控制。因此，仅以血糖稳定的“表象”而放弃吃药，甚至一味拖延而错失治疗的黄金期，反而造成身体更多伤害。

二、为何有的糖尿病人不吃药血糖还好？

1．新发糖尿病人，如果糖尿病病情较轻，胰岛 β 细胞衰退得不是太厉害，在医生的指导下，配合合理膳食，规律运动，是有可能不需要药物，就能够把血糖控制好的。尤其是很多肥胖引起的2型糖尿病患者，通过减肥也可以恢复胰岛 β 细胞功能从而很好的控制住血糖，相信很多糖友自己或者身边的糖友都知道这种情况。

但是，这部分糖尿病人，必须得非常自律，饮食、运动、良好的作息和生活习惯，尤其要记得监测血糖，包括餐前、餐后 2 小时血糖，每 3 个月检查 1 次糖化血红蛋白。如果血糖超出控制目标，需要开始降糖药物治疗。

2. 糖尿病能进入「蜜月期」的人，有些糖友，经过一段时间的降糖药，或者胰岛素治疗，糖尿病症状缓解，血糖恢复正常，C肽值检测也在正常值范围内。在医生的指导下，一段时间内，可以仅凭饮食、运动控制血糖，这种情况叫做「蜜月期」。1 型或 2 型糖尿病人，都有可能出现蜜月期。治疗越早，高血糖破坏胰岛 β 细胞的时间越短，越容易出现蜜月期。蜜月期长短不一，时间上可以从数周到 5 年。

3. 大部分妊娠期糖尿病人，生产后血糖恢复正常，大多数妊娠期糖尿病的患者，在生完孩子后，血糖能够恢复正常，一般需要在产后 6 周做葡萄糖耐量试验来确定。

在血糖恢复正常后，在怀孕期间使用胰岛素控制血糖的妈妈们，也就不再需要打胰岛素了。

但是，曾得过妊娠期糖尿病的人是患2型糖尿病的高危人群，以后得病的概率比孕期没有得过妊娠期糖尿病的妈妈们高好几倍。所以，千万不要以为血糖正常了，就忽视了生活方式调整。建议不定期监测血糖值，评估血糖状态，及早发现 2 型糖尿病的苗头，及早干预。

4. 部分继发性糖尿病人，去除继发因素后，有些糖尿病，能找到明确的病因，称为继发性糖尿病。这些原因主要包括：

药物影响血糖代谢：如糖皮质激素、利尿剂、甲状腺素等；其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等；

应激因素：如患上急性病（急性脑梗塞、心肌梗塞等）、大型手术、严重外伤等；某些罕见肿瘤。

三、糖尿病目前并无“根治”办法，所以不要相信广告里宣传的治愈话，一定要到正规医院看内分泌专家

生活中确实是有通过改善生活方式而摆脱药物治疗的例子，但这并非长期有效，只是一段时间内的“摆脱”。目前糖尿病并无根治办法，短期的摆脱药物治疗只能说明病情控制良好，但不代表不会继续发展。如果因此而放松警惕，很可能会忽视高血糖对身体造成的伤害，甚至出现病情恶化的现象。

四、糖尿病目前没法根除，意味着要终身治疗终身服药

糖尿病是终身性疾病，到目前为止还没有找到根治的办法。药物治疗是重要的手段之一。只要是需要进行药物治疗的病人，都需要终身用药，当然终身用药的同时，还要配合调生活方式，这样才能使糖尿病得到很好的控制。

身边遇到有糖尿病友在血糖控制得比较好的情况下就急着停用药物了，但是没有经过专家的指导私自停药这种做法是千万要不得的！因为服用降糖药物后症状的减轻，或者血糖降至正常并不意味着糖尿病已经治好，如果不按照医生的要求继续用药，高血糖的不良情况还会卷土重来。

因此，摆脱药物治疗，除了要经过医生许可，患者本身亦应该积极复诊，定期到医院进行相关指标的复查监测，在医生指导决定是否继续吃药，千万不要陷入摆脱药物治疗就是“一劳永逸”的误区。

四、糖尿病长期用药对肝肾有伤害吗？

经常有糖尿病人怕长期吃药有害，就不吃或吃吃停停，这反而是不好的！在医生的指导下合理范围内用药一般没有问题的，比如 二甲双胍不经肝脏代谢，基本直接从肾脏排泄，所以一般来说在常规用药范围内，不会对肝肾有损害；其他大多数药物都在肝脏代谢，再由肾脏排泄，对于本身肝肾功能良好的人，只要不是长期过量服用，就是相对安全的。

也有人会说为什么有些老病号会出现肝肾功能问题？ 现在的降糖药在合理范围和合理应用前体下基本是非常安全的对人体脏器，部分出现肝肾问题的可能是本身疾病控制不良和其它并发症存在导致的并发损害，比如高血压、糖尿病控制不良常年波动等，并不是药物带来的伤害！

糖尿病同伴提醒广大糖尿病友：

一定要切记不要因为感觉血糖良好，就私自停药，必须经过专业检测后听取医生的意见，毕竟上面这些情况还是占少数，大部分糖友还是要用药的；如果有广告说可以吃某种药或保险品能根治糖尿病，这百分百是骗局，不要上当！