消瘦的糖尿病友还需要控制饮食吗？（内附详细指南）

　　很多人都知道，糖尿病有“三多一少”的表现，就是“多饮、多食、多尿，体重减少”，因为身体内没有足够的胰岛素使血液中的葡萄糖进入细胞，供细胞利用，而是血液中的葡萄糖通过肾脏排出。因为身体细胞需要能量（从血液中获取不到），就会动员自身脂肪分解供能，体重就会减轻。这时候，目前的治疗方案肯定是不合理的。我们要调整治疗方案再配合精细化营养治疗，使血糖平稳并使我们的体重逐渐达到理想范围，并维持在理想范围内。所以，即使是消瘦的糖尿病患者，也需要合理饮食。因为我们的终极目标是在营养均衡的前提下血糖平稳。我们先来了解一下糖尿病患者为什么吃的很多，却依然很瘦！

消瘦的原因：

1、血糖及其控制严重不良

尤其见于自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程较长。这是由于患者体内没有足够的胰岛素，无法充分利用血液中的葡萄糖所导致的。身体总是需要能量的，不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，于是造成了突然消瘦的原因。

2、胃肠道系统疾病

如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，或胃轻瘫患者，均可造成不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致营养不良而消瘦。如消化系统以外病因所致呕吐、腹泻，寄生虫病等。

3、恶性肿瘤

糖尿病易合并各种肿瘤。有时高血糖是胰腺癌的早期指标。大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。拿结肠癌来说，还可能伴有无痛性便血等，50岁以上的人要警惕。

4、药源性消瘦

这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。

5、甲状腺机能亢进

有约5%的糖尿病患者可合并甲状腺机能亢进。老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大，1/2以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。

6、慢性传染病老年结核病、慢性肝病等

糖尿病导致人体免疫力下降，可合并许多慢性传染病，如结核。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人体合成代谢下降、消耗代谢上升，人也会在数日内消瘦。而肝硬化的另一个标志则是在体重减轻同时，伴有乏力、腹泻等。

7、肾上腺皮质功能减退

有些糖尿病患者早期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病，以后逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。垂体前叶机能下降继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白。

消瘦型糖尿病人的增重指南

饮食篇

1、适当放宽热量的摄入

由于消瘦型糖尿病人的体重低于标准体重，因此其能量摄入量可适当放宽，使患者的体重达到标准体重水平。

2、合理安排各种营养成分

对于糖尿病病人来说，碳水化合物、脂肪和蛋白质都是必要的营养成分，必须合理分配，避免过食或偏食。应在糖尿病医生和营养师的指导下，按个人的具体情况制定饮食计划。应以碳水化合物类食物作为主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类，少吃糖、油脂、动物脂肪。

3、坚持少食多餐

少食多餐是糖尿病人饮食黄金法则中的重要一条，对于消瘦型糖尿病患者来说也同样适用，可以让营养摄入更均衡，利于食物的消化和吸收，更好地为机体提供能量和营养素。保证必需的膳食量能充分摄入，还可避免餐后血糖高峰。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。在控制热量期间仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，水煮后加一些佐料拌着吃。

4、保证碳水化合物的摄入

碳水化合物是人体热量的主要供给来源，一般来说，人每日能量需要的55%~60%都来自主食，如米面、荞麦、小米、玉米等粮食类食物。

5、戒烟、限酒

酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数患者空腹饮酒后引起低血糖反应，所以，为了安全还是不饮酒为佳。

消瘦型配餐应遵循的原则

1、糖尿病人因代谢紊乱，蛋白质分解过速、丢失过多，容易出现负氮平衡。所以膳食中应补充适量奶、蛋、鱼、瘦肉和豆制品等含蛋白质丰富的食物。一般每日每千克体重需蛋白质1~1.5克，消瘦型糖尿病患者可酌情增加。每日能量摄入量可适当放宽，使得糖友的体重回到标准体重水平。

2、一般糖尿病患者每日脂肪摄入总量在50~60克，消瘦型糖尿病患者可适量增加，在烹调时最好选用植物油，避免摄入含胆固醇过高的食物，如鱼子、肥肉、动物肝脏、脑髓等。

消瘦型糖尿病人可以这样吃

1、牛肉：每周吃一次为宜，但感染性疾病发热期间忌食，糖尿病合并高血脂患者忌食。

2、鸡蛋：每天吃一个较为适宜，血脂异常的吃半个为宜。

3、鲫鱼：可采用清蒸或煮汤的方式吃，与豆腐搭配炖汤营养最佳，但在感冒发热期间不宜多吃。

4、鸽肉：适合清蒸或煲汤，对预防糖尿病患者并发症有益。

运动篇

饮食控制固然重要，但是运动更是不可忽视。谁都知道运动的好处很多：增强体质、减少疾病。对于糖尿病患者来说，运动疗法更是一个重要的措施，适度有规律的运动有利于病情的控制，改善活力。

但是消瘦型患者属于继发性消瘦，是由神经系统或内分泌系统的器质性病变引起的。病愈后再进行健美锻炼，最好少参加激烈运动项目，特别是耐力性项目的运动，如长跑、踢足球、打篮球等，因为这些运动消耗能量较多，不利于肌肉的增长，而且会越练越瘦。

而是应该选择一些以中等运动量(每分钟心率在130至160次之间)的有氧锻炼为宜，器械重量以中等负荷(最大肌力的50%至80%)为佳，如散步、慢跑、哑铃、打太极拳等。对于消瘦型的糖尿病患者，在有足够的能量的营养以及血糖控制较好的情况下，适量的运动可增加肌肉组织的重量，也可使体重逐渐上升，甚至达到正常范围。

心态篇

情绪会直接影响到你的增重效率。如果压力大、长期心情不好，不仅容易影响胃口、导致睡眠质量不佳，体重无法恢复正常。此外，研究发现，经常生气或心情不好的人，机体免疫功能会明显下降，血糖波动也会加剧。因此，保持愉悦的心情十分重要。

　消瘦的糖尿病友也是需要控制饮食的，糖友们可根据科学的方法逐渐增肥，使血糖平稳并使体重逐渐达到理想范围。最后达到在营养均衡的前提下血糖平稳的目标。

糖尿病生活知识经验分享，请关注传奇蓝莓