世界糖尿病日：糖吃多了会得糖尿病？关于糖尿病有哪些误区？

今天（11月14日）是世界糖尿病日。目前，糖尿病已成为中国第一大慢性病，有数据显示，我国成人糖尿病的患病率约为10.9%，其中大部分为2型糖尿病，患病人数约为1.13亿，占到了全球糖尿病患病总数的1/4。而且随着老龄化程度的进一步加深，这一数字或将继续攀升。

中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授近日接受中新社记者专访时表示，过去40岁以下人群患糖尿病的概率还比较低，但近年一线诊断发现，糖尿病患者呈年轻化趋势，甚至有20来岁的年轻人被确诊患有糖尿病。

什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

一般情况下，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊为糖尿病。目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段，如糖尿病患者的教育、自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗和药物治疗等可以控制好糖尿病。

糖尿病有哪些分型？

1、一型糖尿病

过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病，特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用现有的知识也无法预防。

2、二型糖尿病

过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病。由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有二型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。

3、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是高血糖症，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值，发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们以及她们的孩子日后患上二型糖尿病的危险也增大。

妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。

一型糖尿病与二型糖尿病有什么区别？

1、急慢性并发症

一型与二型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。一型糖尿病容易发生酮症酸中毒，二型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。

一型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而二型糖尿病除可发生与一型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。

2、胰岛素上的区别

一型糖尿病患者自身绝对不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗，身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞，并最终破坏它们制造胰岛素的能力。没有胰岛素，身体就不能将葡萄糖转化成能量，因此一型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。

二型糖尿病患者体内胰岛素是相对不足，因此最初可用药物促进人体胰岛素的产生和作用，如效果不理想，再用外来的胰岛素治疗。

3、临床症状

一型糖尿病患者均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而二型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的二型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。一型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。

关于糖尿病有哪些误区？

1、糖尿病是因为糖吃多了

基因的易感性，肥胖、吸烟、情绪压力等多种因素都是可能诱发糖尿病。

糖尿病患者之所以尿中含糖，并不只是因为糖吃多了，而是因为身体胰岛素出现问题，无法利用吃下去的糖。

2、糖尿病人不能吃糖

糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。

糖尿病患者不能仅凭味道来选择食物，还要看它所含的成分和总能量。

有些没有甜味的食物，比如我们吃的米饭、馒头，虽然吃起来没有甜味，但是含的淀粉在消化之后会变成葡萄糖，也不能多吃。

3、糖尿病只能吃素菜

美国糖尿病协会认为优质的蛋白质对于糖尿病人的健康十分重要。保证每天都能获得足够的优质蛋白质，比如瘦肉、豆类等。不吃肉类会导致蛋白质不足，抵抗力降低，更易发生感染。

4、糖尿病不能吃水果

美国糖尿病协会（American Diabetes Association）认为糖尿病人是可以吃水果的。在他们提供的糖尿病病人饮食建议里，第一条就是要多吃水果和蔬菜，而且要丰富种类，最好是吃各种颜色的水果和蔬菜。

糖尿病人适宜选择的水果应该是升糖能力较低一些的，比如柚子、桃等。但即使是升糖能力高的水果也不是完全不能吃，控制量也是可以适当吃一点的，但是果汁不建议喝。

5、用了药就不用控制饮食了

有些糖友自作主张地采取自己加大原来服药剂量的方法，误以为饮食增加了，多吃点降糖药物就可以把多吃的食物抵消掉，其实这是错误的。部分糖友有时大吃大喝，有时又滴米不进，这样做在加重了胰腺负担的同时，也增加了低血糖及药物过量、药物毒副作用发生的几率，非常不利于疾病控制，而且体重也会有上升的趋势。

2型糖尿病的治疗方法误区

误区一：降糖越快 = 效果越好

快速降糖，会使血浆渗透压迅速降低，血流加快，导致血管内水分进入脑组织细胞形成脑水肿，从而引发低血糖症状。

误区二：血糖平稳 = 康复

糖尿病是综合性疾病，患者多伴随有眼、手、足、肾、神经、心脑血管系统等严重并发症，患者致残、致盲、致死率高。在平稳血糖的同时，有效预防和消除并发症，才是真正的康复之道！

误区三：2型糖尿病患者不需要注射胰岛素

部分2型糖尿病患者，在早期胰岛Β细胞尚具备较好的合成及分泌胰岛素的功能且无并发症的情况下，在口服降糖药又能达到满意控制血糖和预防延迟并发症的目的时，可以不用胰岛素。

但对于大部分糖尿病患者，随着疾病的进展，胰岛Β细胞功能逐渐减退甚至完全衰竭，此时机体的内源性胰岛素处于严重缺乏状态，就不适合用口服降糖药治疗了。

最新的研究表明，2型糖尿病患者在患病早期，尽早使用胰岛素，可迅速缓解高血糖毒性和高渗性，减少并发症的发生，部分2型糖尿病患者早期使用胰岛素后，胰岛Β细胞能得以较好的修复，甚至达到不用胰岛素和口服降糖药就能将血糖控制在理想水平的效果。

李教授提醒，糖尿病讲究个性化治疗，要基于药品的疗效、安全性及价格等因素综合考量，外加自己的具体病情、年龄、身体等状况，选择最合适自己的治疗方案。除了长期、规范用药以外，还要“管住嘴，迈开腿”，科学的饮食及运动管理也必不可少。

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