糖尿病VS“糖尿病前期”

糖尿病发病率11.6%，“糖尿病前期”则高达50.1%！

空腹血糖＞5.6，如果糖耐量异常，即为“糖尿病前期”

根据我国近十几年的流行病学调查，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，2002年为2.69%，2010年为9.7%，到2013年，糖尿病发病率则达到了11.6%。

内分泌科主任武西芳教授说，每100个国人中就有11个是糖尿病，从流行病学角度看，这个数据已非常严峻了。然而，比糖尿病更可怕的是，一半中国人是糖尿病的后备军！2013年发布的《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示，我国糖尿病前期的发病率高达50.1%！

什么是糖尿病前期？武西芳教授说，通俗来讲，就是正走在通往糖尿病的路上，终点即为糖尿病；从医学角度来讲，处于糖尿病前期，说明人体的糖调节功能已经受损，但尚没有糖尿病的症状。如果这时不从生活方式入手进行干预，那么迟早一天会得糖尿病。

空腹血糖>5.6

就要做糖耐量检查

武西芳的朋友彭先生，43岁，单位每年都会组织体检。几年来，除了有脂肪肝外，其他指标都正常。今年的体检报告出来后，他拿给武西芳看。武西芳看后警告他：空腹血糖6.0mmol/L，有点高了。彭先生说，这在正常范围内啊。武教授说，空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L，但只要超过5.6mmol/L，就应该查糖耐量了。彭先生回家后翻历年体检结果，发现最近3年，2次血糖为6.0mmol/L，1次为5.8mmol/L。彭先生吓了一跳，赶紧去查糖耐量，果然糖耐量异常。武西芳警告他，你已经属于糖尿病前期了，要控制饮食、多运动，只要做好这些，不需吃药，也能脱离糖尿病前期。糖尿病目前虽然无法治愈，一旦患病需终身服药，但糖尿病前期是可以逆转的，机体的糖代谢功能是可以通过饮食、运动干预恢复正常的。

武教授提醒，空腹血糖即使在正常值范围内，但只要超过5.6mmol/L，就要做糖耐量检查。空腹血糖结合糖耐量检查，可以判定糖尿病前期。

糖耐量检查很简单，喝下75克葡萄糖（相当于2两米饭或2两馒头），分别检测空腹血糖、1小时（餐后30分钟到1小时是血糖的最高峰值）和2小时的血糖。当6.1mmol/L＜空腹血糖＜7mmol/L，即为空腹血糖受损；当7.8mmol/L＜2小时血糖＜11.1mmol/L，则为糖耐量异常，二者具备其一，即可诊断为糖尿病前期。糖尿病前期说明身体对葡萄糖的代谢能力降低了，这是糖尿病发病的必由之路。如果空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则可诊断为糖尿病了。

处于糖尿病前期，人体并无不适感，但事实上，糖尿病并发症的风险已经开始了，甚至已经开始出现微血管病变等，如果不加以控制，势必会发展为糖尿病，并伴有并发症的发生。

武西芳教授提醒以下高危人群也要及时检测血糖和糖耐量：

1.有糖尿病家族史

2.有心血管病史

3.超重或者肥胖

4.高血压

5.甘油三酯水平高或高密度脂蛋白降低

6.妊娠糖尿病史

7.生产体重超过4kg婴儿的女性

8.多囊卵巢综合征患者

9.服用精神分裂症治疗药物

10.静态生活方式者

糖尿病前期病人

必须改变生活方式，控制饮食、多运动

武西芳教授说，糖尿病前期病人，除了不需要服用降糖药，饮食、运动都要遵照糖尿病的治疗要求。

饮食方面，要控制总热量，避免高脂饮食，多吃蔬菜，每顿饭的主食量控制在2两以内；减少盐摄入量；少喝大米粥等稀饭（因为其升血糖快），可以用豆浆或者牛奶代替稀饭。

运动方面，糖尿病前期病人每周要保持3~5次运动，最好每天都运动，每次运动不能低于半小时，运动有助于增加胰岛素的敏感性，有助于控制体重降低血糖。

糖尿病前期病人要注意控制体重。标准体重=身高（cm）-105，但对于糖尿病前期病人来讲，体重最好比标准体重低1~2公斤，保持正常体重偏瘦一些。

此外，与饮食、运动一样重要的是保持一个好心情，精神因素也会导致血糖升高

对于糖尿病前期病人，武西芳教授建议最好每周查两次空腹血糖和餐后两小时血糖，每月查一次糖耐量。