得了糖尿病,寿命就比别人短?听专家怎么说!
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患者问:我被诊断为糖尿病,一下子失去了生活的信心,听说糖尿病并发症很严重,我今年才30多岁,难道真的时日无多了吗?王执礼教授(全国政协委员、北京市朝阳糖尿病医院院长):由于糖尿病要终身治疗,因而很多人错误地认为糖尿病是“不治之症”,认为自己活不了太长时间了。其实,糖尿病并不像有些人想得那样可怕,只要认真听从医生的指导,合理用药,完全可以控制。下面是糖尿病患者必须遵从的治疗措施。
一、注意饮食控制:
饮食治疗是糖尿病的最基础治疗,食物升糖指数是糖尿病患者科学饮食中的一个重要概念。实现糖尿病的健康饮食,要了解食物升糖指数(GI)这一概念。食物升糖指数即人摄入一定量的食物后,在一定时间内,血糖上升的速度和峰值。糖尿病人日常生活中要多食用高纤维的食物,如谷、薯、豆类及蔬菜、水果等。植物成熟度越高,其纤维含量也就越多;谷类加工越精细,所含膳食纤维就越少。
二、坚持合理运动:
临床研究发现,适量的运动可使胰岛素消耗减少,使胰岛B细胞负担减轻。另外,肥胖型糖尿病患者对自身和外来注射的胰岛素不敏感,通过运动使体重减轻后,可改善细胞对胰岛素的敏感性,从而使胰岛素的用量减少。长期的体育锻炼使肌肉能更多地利用脂肪酸,降低甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇,增强脂蛋白酶活性,并促进新陈代谢,从而有助于降低血脂,预防和减少并发心、脑血管疾病。
三、定期监测血糖:
不少糖尿病患者不注意血糖的监测,有人平时血糖控制较好,逐渐放松了对血糖的监测;还有一些人平时感觉没有临床症状,也就不按时测血糖,血糖控制得好不好,自己也不知道。
四、不应害怕使用胰岛素:
许多患者害怕使用胰岛素会形成依赖,认为用上容易撤下难。胰岛素是我们体内糖代谢所必需的一种生理激素,是否需要注射补充,取决于患者自身胰岛素分泌水平。如果胰岛B细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素;倘若患者的B细胞尚有功能,用了胰岛素等于让胰岛细胞得到休息,血糖稳定后,仍可停掉胰岛素改为口服药。
五、胰岛素强化治疗更重要:
胰岛素强化治疗是指在保证饮食控制和运动疗法的基础上,通过每日3次或4次注射胰岛素而使血糖得到满意控制。一般情况下,在三餐前注射短效胰岛素控制餐后血糖,睡前注射中、长效胰岛素控制夜间血糖和清晨空腹血糖。目前最先进的胰岛素强化治疗是采用胰岛素泵治疗,即通过胰岛素泵计算机系统设置基础量和餐前剂量,模拟正常人胰岛功能和胰岛素分泌模式,可使血糖得到满意的控制。
六、要保持良好的精神状态:
有关资料表明,因心理因素发病的糖尿病患者占60%以上。暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突,其中尤以暴怒对糖尿病患者影响最大。这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋,在大脑的调控下,儿茶酚胺释放量增多,肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素,促使肝中的糖原转变成葡萄糖释放到血液中;为保证机体在应急时对能量的需要,机体还会抑制胰岛素的分泌,这无疑会使血糖进一步上升。
七、及早治疗并发症:
糖尿病是全身性疾病,随着时间的推移会发生形形色色的并发症,这些并发症危害都非常大,直接影响到患者的健康和长寿。因此,糖尿病人要认识到,只有坚持治疗糖尿病才能推迟并发症的出现,一旦出现并发症,即使很轻微,也要积极治疗。