糖尿病必看的防并发症攻略：3步保健12个必查，注意10大信号！

人体就像一个机器，学会保养才能活力无限，得了糖尿病更应该注意养生，何况咱糖尿病人的身体要比常人脆弱一点！保健从防并发症开始，要从下几个方面入手：

一、糖尿病人防并发症，先做好三步“保健法”：

第一步：明确自己血糖控制目标

2型糖尿病患者的血糖控制目标

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注：老年糖尿病患者的血糖控制目标可适当放宽。

妊娠糖尿病患者的血糖控制目标

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儿童/青春期的1型糖友血糖控制目标

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成年1型糖尿病患者血糖控制目标：空腹或餐前3.9-7.2mmol/L，餐后5-10.0 mmol/L，睡前6.7-10.0 mmol/L。

请问：知道您的血糖控制目标是多少了吗？

第二步：明确管理血糖的具体措施

1.制订饮食计划：低油、低盐饮食，每日盐摄入量控制在6克以内，多采用蒸、煮、烩、灼、煲、炖等用油少的烹调方法。吃高纤维的食物，如蔬菜类、谷类等，注意粗细搭配、干稀搭配、荤素搭配、定时定量进餐。控制看不见的油脂，坚果类食物的摄入总量。

2.每周有5天，保持30～60分钟中等强度的有氧运动，每周3次的力量练习，每次20分钟。

3.保持正常的体重和腰围（男性90厘米以下，女性85厘米以下）。

4.关注当下，适度减压，心态平衡。

5.戒烟、限酒。

6.即使感觉良好，也要坚持服药或注射胰岛素，血糖稳定时每周测糖，不稳定时随时测血糖，并记录结果。

7.每天检查双脚，当发现有伤口愈合困难时，立即就医。

8.保持口腔清洁，早晚刷牙，每次刷3-5分钟，合理利用牙间隙刷。

第三步：勤看医生

血糖不稳定、身体不适时要勤看医生，多与医生交流病情，及时调整治疗方案，并注意每年的常规体检及并发症检查。

每半年一次：检测糖化血红蛋白，如血糖控制不佳，建议每季度检测一次。

每年一次：查血脂；查肾功能，包括：血肌酐、尿微量白蛋白；眼底检查；全面足部检查；口腔检查，主要是牙龈和牙齿。

糖尿病神经病变、大血管病变的检查项目，依据专业内分泌科医生的安排执行即可。

二、糖尿病友防并发症必查的12个项目

1.血糖：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。现在科技发达了，市面上正规（包括不正规）的血糖仪很多，到医院检查的时候不妨也测测血糖，以及糖化血红蛋白（近期三个月血糖波动情况）。

2.血压：最好使用水银柱式血压计检查（这种现在医院比较常见，主要是为了病人的正确数值而定的）。大多数糖尿病患者血压应控制在140/80毫米汞柱以内，部分患者血压控制会更严格（心脏疾病，如心梗）。

3.血脂：糖尿病患者的血脂控制目标应比非糖尿病者更加严格，主要是因为胰岛素在生物调节作用下发生障碍，会伴有脂质代谢的紊乱，继而出现“高血脂”。血脂的四个监测指标包括：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油，其中任何一个指标异常即为血脂异常，可以做“血生化”检查/血脂四项。

4.肝肾功能+尿酸：全面了解肝功能和肾功能的健康状态（包括八项检查、尿微量白蛋白、尿蛋白或肌酐指标，尿微量白蛋白可以及时判断肾脏功能是否受损），常见的症状如肝肾区疼痛，尿泡沫，浮肿等。

5. 骨质疏松：老年人骨折事件中，有2/3和骨质疏松有关，鉴于此，中老年人体检务必加上骨密度检测这一项。（糖尿病骨质疏松症会导致骨的脆性增加，容易发生骨折，其危害性很大，不仅会让患者花费很多的金钱，而且致残致死率也很高），科学饮食补充钙、镁、磷、锌、维生素C、D

6.眼睛检查：糖尿病病友每年都要查眼底，眼底检查是发现糖尿病眼病的首要途径，只要早期诊断早治疗，糖尿病眼病便不会兴风作浪。常见的检查如眼底镜检查、眼底荧光血管造影、光学相关断层扫描（眼底血管是全身唯一用肉眼能看到的血管）

7.心血管检查：心电图作为心脏病的筛查远远不够，必要时应进行超声心动图、CT、心功能、磁共振等检查，具体检查项目由医生根据患者年龄和身体状况来定。（高血压和糖尿病往往是互为因果，互相伴随，同时又加速了心血管疾病的发生和发展，轻的病人还得配合心血管疾病的药，造成伤肝伤肾，重的病人会危及到生命）。

8.神经病变检查：（长期“糖代谢紊乱”、“为血管病变”、“神经营养因子缺乏”等因素有关导致，病人常见症状会出现：感觉异常、感觉减退、感觉过敏以及自觉性疼痛） ，检查项目包括踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉等，如果两项异常即可诊断糖尿病周围神经病变。

9.下肢血管检查：下肢血管病变的主要症状就是间歇性跛行，利用踝肱指数、下肢血管超声来确定是否有下肢血管病变。（糖尿病患者发生下肢动脉硬化的危险性会比非糖尿病患者增加2倍，且发病早、病情重、预后差，特别是50岁以上的糖尿病患者更要关注下肢动脉的健康，以避免减轻不必要的身体伤害和生活经济）

10.请内分泌科医生看看脚：观察脚的皮肤颜色、足背动脉血管搏动情况、是否有足部畸形，尽早干预糖尿病足的高危因素。首先就是60岁以上、血糖控制不好等会伴随高血压、高血脂、走路脚疼、脚麻、皮肤发凉、鞋子不合脚、有鸡眼、老茧、干裂、脚廯。严重是就是伤口难愈合，最终导致截肢

11.其他必要的检查：血常规、尿常规是体检必查项目。大便常规可以帮助发现是否有肠癌的可能；肛门检查：虽然看上去可能会“侵害”自尊

，但这可以有效的发现是否有可能出现直肠癌。

12.肿瘤标志物：肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

三、糖尿病友防并发症注意以下10个信号：

糖尿病的巨大危害来自于它的并发症，而防治糖尿病并发症关键在一个“早”字，即早期诊断、早期治疗。人体作为一个有机的整体，当身体某一部分受累时总会暴露出一些特殊的征兆，提醒患者当心是否出现并发症了！

1、来自眼睛的信号：当糖尿病人视力下降或是眼前出现黑影时，不可想当然地认为是“年老眼花”，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致，一定要去医院检查，排除糖尿病眼病。

2、来自口腔的信号：糖尿病患者出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等，这些都与长期高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关。因此，当糖尿病患者出现上述症状时，一定要引起警惕，及早处理。

3、来自皮肤的信号：长期高血糖可引起全身皮肤及外阴瘙痒、皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎、疖痈、糖尿病性水疱病等皮肤病变，而且往往非常顽固、久治不愈。当糖尿病人出现上述情况时，要想到这可能糖尿病皮肤病变。

4、来自肢端的信号：糖尿病可导致对称性肢端感觉异常，典型者表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。到了晚期阶段，病人可出现痛觉、触觉及温度觉完全丧失。当患者出现上述症状时，往往提示有周围神经病变。

5、来自汗腺的信号：有些糖尿病人特别好出汗，往往一吃饭或稍微活动一下就满身大汗，即便是在大冷天。糖尿病人出汗有个特点，就是头面部和躯干大汗淋漓，但四肢一点汗也不出。出汗异常是植物神经受损的表现。

6、来自消化道的信号：当糖尿病人出现上腹部饱胀、顽固性便秘；或是出现顽固性腹泻，但又不伴有发热、腹痛及脓血便，这很可能是长期高血糖损害胃肠道植物神经，导致胃肠道功能紊乱所致。

7、来自肾脏的信号：在糖尿病肾病早期，患者多无明显自觉症状，少数患者可有尿泡沫多或夜尿增加，最有诊断价值的是尿微量白蛋白排泄增加，但普通尿常规检查则完全正常，所以，定期尿微量蛋白检测有助于发现早期糖尿病肾病。

8、来自心血管的信号：正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快。而某些糖尿病人则表现为休息状态下心跳过快（我们称之为“静息心动过速”），并且白天与夜间的心率变化不大（我们称之为“固定心率”）。此外，还有些病人表现为“体位性低血压”，即病人从卧位（或蹲位）起立时，常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。所有这些都是心脏植物神经受累的表现。

9、来自性腺的信号：糖尿病可以导致周围血管及末梢神经病变，可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状，随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。因此，性功能减退也是糖尿病并发症的一个信号。

10、来自骨骼的信号：当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失，此外，由于胰岛素缺乏，糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。

以上是防并发症的重点，当然防并发症就要行动起来！多学习多保证足够的糖尿病知识！

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