餐前低血糖可能是糖尿病 及早发现进行治疗

对于糖尿病，人们仍存在很多误区，如：吃糖多容易得糖尿病；以为饿得快、吃得多就是得糖尿病；真得了糖尿病却坚决不打针，认为那会产生依赖；血糖也只是想到才测一次，若结果正常就自行停药等等。糖尿病专家指出，这些都是不正确的想法，糖尿病人不能凭着自己想当然的认为，来处理自己的病情。

午餐前常会冒冷汗

今年29岁的小廖最近 常常在午餐前出现心慌、头晕、冒冷汗等低血糖症状。到医院检查，餐后血糖16毫摩尔/升，糖化血红蛋白也超标了，医生诊断为2型糖尿病。然而，小廖对这个 结果有点不以为然：“我这么年轻，怎么会得糖尿病呢？而且糖尿病不都是高血糖吗，我明明是低血糖，不会和这种老人病扯上关系的。”为此，小廖并没有按照医 生的嘱咐吃药治疗，而是把巧克力、奶糖等食品放在随身带着的包包里，一旦出现低血糖就赶紧往嘴里塞。不仅如此，每天早餐小廖都会选择吃一些高油、高热量的 食物。直到几天前，正在上班的小廖突然晕倒，被送到医院急诊抢救。经检查，小廖血糖值竟然达到26毫摩尔/升，被诊断为糖尿病酮症酸中毒，幸亏抢救及时， 才没有危及生命。

像小廖这样的2型糖尿病人在临床上并不少见。病人由于时常出现低血糖现象，所以从来不会怀疑自己是糖尿病，反而会以为是自己吃得不够而进食更多高糖、高热量的食物，而这又恰恰进一步加重了血糖的异常。

为什么低血糖也是糖尿病？

这类病人其实不是胰岛素分泌不足，而是胰岛素分泌的模式或机制发生了紊乱。例如正常人在早上8时左右进食早餐，那 么一般来说，血糖高峰会在饭后30分钟～1小时到来，而胰岛素分泌的高峰也出现在饭后30分钟～1小时，以此帮助人体降低血糖。而出现了胰岛素分泌紊乱的 人，其进食后胰岛素分泌的时间可能延后了，例如推迟三四个小时，例如上午11时左右，那恰好就是进食下一餐之前的时间，这样一来就会出现餐前低血糖的现 象。“通俗地讲，就是身体需要胰岛素帮助降低血糖的时候，胰岛素没有及时分泌；而当血糖已经降低时，胰岛素又不合时宜地出来‘捣乱’，这种糖尿病的信号， 很容易让患者被迷惑。”

而且他们也并没有人们 通常印象中糖尿病病人“多饮、多食、多尿、消瘦”等所谓的“三多一少”症状，反而常表现为超重或肥胖、血脂紊乱、高血压(心胸外科 心血管内科)或高尿酸血症(风湿科)等。其实，餐前低血 糖，正是一部分2型糖尿病患者早期的临床表现。2型糖尿病发病缓慢，呈隐匿型发展，直到病情发展到晚期，较为严重后，才会出现典型的“三多一少”症状。

什么原因造成糖尿病患者餐前低血糖？

据医生介绍，某些初期2型糖尿病患者，往往体内胰岛素分泌并不少，其主要问题在于胰岛素的分泌延迟和抵抗。这样，当进食后葡萄糖吸收入血，达到高峰时，需要的 胰岛素未能及时、充足分泌，造成餐后2小时血糖升高，到下一次进餐前，血糖较前下降了，而此时的胰岛素延迟分泌却使得血液中的胰岛素出现高峰，发挥降血糖作用，从而导致血糖的进一步降低，由此发生低血糖。这一时段常常发生在餐后3～4小时，也就是下顿餐前。

通俗地说，就是当体内血糖升高需要胰岛素的时候，胰岛素没有及时分泌;而当血糖已经降低时，胰岛素却又异常分泌，结果导致了血糖的不正常。一些患者朋友由于不了解这个问题，误认为自己有了低血糖症状，应该多进食，这又进一步加重了血糖的异常。

哪些人易发生餐前低血糖？

临床上体重超重或肥胖、血脂紊乱、高血压(心胸外科 心血管内科)、高尿酸血症(风湿科)的人，常常容易发生此类情况。所以提醒患者朋友，如餐前或空腹时出现低血糖症状，一定要高度重视，及时就医，不要按照自己主观感觉，按低血糖对待。专家建议，最好不要忘记查餐后2小时血糖，这有助于早期发现糖尿病并进行早期干预治疗。

糖尿病，早防早治最重要。

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